余攀州 综述，李俊 李倩 审校

    (南京医科大学附属妇产医院整形外科 江苏 南京 210004)

    副乳是胚胎发育时，非正常乳房部位乳腺始基未完全退化，继续发育形成，男女皆可发病，又称多乳腺症、多乳头[1]、多乳症[2]。相关报道显示中国女性副乳发病率为1%～5%，国外女性为2%～6%[3]，以腋窝为主。副乳常常没有自觉症状，多数患者因发现肿块,甚至分泌乳汁[4]，影响了身体功能或担心外观形态不佳而就诊[5]。目前常用治疗方法有梭形切除法、小切口副乳切除法和脂肪抽吸法等。本文就副乳形成机制、分类、诊断和治疗等方面的内容综述如下。

    1 副乳的形成机制

    乳房由乳腺和结缔组织构成，乳腺起源于胚胎的外胚层，结缔组织则起源于中胚层。通常在哺乳动物胚胎发育的第5周或第6周，腹外侧面从腋下至腹股沟表皮逐渐增厚形成纵行凸起，称为乳腺嵴或乳线。哺乳动物的乳房沿着乳线发育，在某些特定位置会聚集一些散落的乳腺起源细胞，形成6～8对乳头状的局部隆起，称为乳腺始基。接着大多数哺乳动物乳腺始基会沿着乳线继续发育，最终形成多对乳房。而人类则不同，通常只在胸廓区域发育出一对腺体。正常情况下，人类乳房在胚胎发育的第8周至第10周会随着胸肌区(第四肋间隙)皮肤上皮的分化而逐渐开始增长和发育，第9周左右开始变得明显，紧接着，乳线和其他部位的乳腺始基逐渐退化，不再形成乳腺，而胸前的一对乳腺始基在体内继续发育，最终形成正常的乳腺。随着年龄的增长(10岁左右)，乳头下的乳房胚芽开始发育最终形成一对成熟的乳房。但若乳腺嵴上其他部位乳腺始基未退化或退化不完全，则这些乳腺始基将在体内继续生长发育，进一步形成乳腺组织，即副乳[6]。副乳发生率为1%～5%[7]，亚洲人发病率偏高[8]，可出现在乳线上的任何位置，以双侧腋窝为主 ......