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编号:612892
高密度多孔聚乙烯联合耳软骨移植在鼻整形中的应用及美学效果观察
闁稿繑濞婇弫顓犳嫚瀹ュ繒绐�唇角,整形术,鼻尖,1资料和方法,2结果,3讨论

     许应雪,罗先庆

    (恩施州中心医院 1.工会;2.耳鼻咽喉头颈外科 湖北 恩施 445000)

    鼻部形态和位置与颜面部的美观程度密切相关,近年来受到人们对颜面部美学需求不断增加的影响,鼻整形术逐渐成为临床常见面部整形手术之一[1-2]。医生的经验技术、假体材料的选择等是获得良好整形效果的关键。假体材料的选择与近远期并发症的发生关系密切[3]。达拉斯鼻整形理论认为,鼻整形术中应重视自体移植材料的使用,拒绝应用组织代用品[4]。但临床实践发现,软骨、筋膜等自体组织支撑力较差、易变形,应用范围有限[5]。高密度多孔聚乙烯是鼻整形中应用较为广泛的人工材料,具有良好的生物相容性与稳定性,其高硬度特征可最大限度地支持鼻小柱,提升整形美学效果[6]。但高密度多孔聚乙烯理论上属于异物,临床应用中仍存在感染、排异或过敏的风险[7]。为进一步提升鼻整形术的美学效果,降低术后并发症发生风险,本研究将高密度多孔聚乙烯联合耳软骨移植应用于鼻整形中,取得了满意效果,具体报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:2019年1月-2021年1月,笔者对38例患者采用高密度多孔聚乙烯联合耳软骨移植进行鼻整形。其中,女性36例,男性2例;年龄21~36岁,平均(27.31±0.52)岁;临床表现:鼻背、鼻根低平,短鼻、鼻唇夹角过大,无明显鼻中隔偏曲或骨性畸形;其中,16例因外院行假体隆鼻术后出现并发症而要求行修复术,22例为首次鼻整形。

    1.2 手术方法:患者均采用耳后入路,1%利多卡因+肾上腺素浸润麻醉,于耳后作1 cm切口,切开耳背侧直至软骨膜,剥离耳后浅表肌腱膜系统,切开部分耳廓软骨,剪取软骨组织(9 mm×6 mm),放置于无菌盐水中备用,缝合伤口。根据患者实际情况,选择高密度多孔聚乙烯(MEDPOR NO.7210)作为填充物制作鼻小柱支架 ......

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