谢家绪

    (湖北六七二中西医结合骨科医院眼科 湖北 武汉 430000)

    重睑成形术可通过埋线法、缝扎法和切开法等外科手术方法改变眼睑部皮肤及皮下组织，以达到促使就医者左右眼睑对称、美观、和谐[1]，同时提高面部美观度的作用[2]。以往临床采用的切开法重睑成形术虽取得了一定的效果，但常因术中切断静脉引起淋巴回流受阻，造成就医者术后眼睑肿胀，加重疼痛反应[3-4]，且部分就医者术后出现切口瘢痕增生，影响了美学效果[5]。小切口去脂联合改良式三点埋线可在切除不对称的眼睑组织后进行改良式三点埋线[6]，具有眼部创伤小、恢复快、持久性长和美观度高的优势，是目前临床应用较多的眼科美容手术[7]。本研究主要探讨分析小切口去脂联合改良式三点埋线在重睑成形术中的应用价值，旨在为先天性重睑不对称就医者的临床治疗方案制定提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2020年1月-2020年12月在笔者科室接受重睑成形术的110例就医者为研究对象。采用简单随机分组将患者分为观察组55例和对照组55例。观察组年龄18～55岁，平均(31.62±4.39)岁；男10例，女45例；单侧肿眼泡15例，双侧眼皮不对称40例。对照组年龄18～56岁，平均(32.07±4.56)岁；男9例，女46例；单侧肿眼泡13例，双侧眼皮不对称42例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经六七二中西医结合骨科医院伦理委员会通过。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：符合先天性重睑不对称诊断标准[8]；符合重睑成形术手术指征[9]；就医者及家属了解并知情同意。

    1.2.2 排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全及其他免疫系统疾病者；合并眼部疾病者；合并严重感染性疾病者；麻醉药物过敏者；合并心理、精神疾病者。

    1.3 手术方法：两组均根据就医者主诉需求、年龄、眼型、脸型和职业特点在术前设计重睑线。

    1.3.1 对照组：采用传统切开法重睑成形术。常规消毒、局部浸润麻醉，沿设计重睑线切开眼睑，逐层切开皮肤及皮下组织，充分暴露睑板前脂肪、眼轮匝肌 ......