黄和民，杨 芳，罗贵月

    (重庆市黔江中心医院烧伤整形科 重庆 409000)

    大面积烧伤患者面临较大的救治难度，其根本治疗措施为手术植皮修复，而目前较为常见的植皮手术主要包括小邮票皮片移植术、自体微粒体皮联合异体皮移植术、Meek植皮术等[1-2]，但此类患者往往面临自体皮源不足的问题，限制植皮手术的进行，而异体植皮受捐献者数量不足等原因影响，亦难以得到广泛推行，故如何对自身皮源进行高效利用、缩小供皮面积成为植皮手术的主要研究改进方向[3-4]。Meek植皮术通过制备微型皮片，并凭借其皮片扩展方法，在烧伤患者创面修复中具备操作简便、供皮需求较小等优势，目前已逐渐应用于深度烧伤、大面积烧伤患者修复治疗中[5-6]。此外，烧伤患者因创面面积较大，加之长期卧床、翻身难度大、潮湿、出汗等因素影响，容易引起创面感染，引发一系列严重后果，影响其愈合进度。碳纤维敷料作为一类新型烧伤功能性敷料，其构成材质主要为高分子材料，相较于传统敷料，其在抗感染、促进创面愈合、减少渗出方面优势更为显著。本次研究对大面积烧伤患者采用Meek植皮术与碳纤维敷料联合修复方案，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2018年1月-2020年1月笔者医院就诊的109例大面积烧伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组55例和对照组54例。观察组男34例，女21例；年龄21～55岁，平均(38.56±7.62)岁；液体烧伤22例，火焰烧伤21例，高温粉尘烧伤12例；Ⅱ度34例，Ⅲ度21例。对照组男31例，女23例；年龄23～54岁，平均(38.26±7.85)岁；液体烧伤22例，火焰烧伤20例，高温粉尘烧伤12例；Ⅱ度34例，Ⅲ度20例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究符合《赫尔辛基宣言》原则。

    1.2 纳入标准：①全身烧伤总面积55%～80%，属Ⅱ～Ⅲ度烧伤；②年龄18～60岁；③患者及家属对本次研究知情同意。

    1.3 排除标准：①烧伤前已存在严重感染疾患、血液系统疾患者；②合并恶性肿瘤或精神疾患者；③不具备植皮治疗指征或不具备后续随访条件者 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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