张 军,郭 媛,舒茂国,韩 亮,苏 欣,李 杨,马艳梅

    (西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科 陕西 西安 710061)

    下颌骨居于面下部1/3处，是面部唯一能够活动的骨骼，其位置突出，容易在外力作用下发生骨折，下颌骨骨折严重损害患者的咀嚼功能、语言功能，影响其正常生活[1]。此类骨折临床治疗时多遵循国际内固定研究学会提出的内固定治疗原则，主要内容包括：骨折解剖复位、功能性稳定固定、无创外科保存血运及骨膜，积极开展无痛性功能锻炼[2]。AO治疗原则的应用对于保证下颌骨骨折治疗及康复效果均具有重要意义，但患者的手术应激反应强烈，术后康复速度慢，而且许多患者在康复期间会发生器官功能障碍，影响术后康复质量[3]。因此，探索有效的处理方法，减轻患者的应激反应、加快术后康复，成为进一步提升下颌骨骨折临床治疗效果的关键。FTS是一种新型手术康复理念，强调基于循证医学证据积极采取一系列措施优化围术期操作，从而降低患者在围术期的病理及生理反应、减轻手术创伤、加快术后康复速度[4]。将FIS与AO治疗原则联合应用，能够进一步完善基础治疗，降低治疗给患者心理、生理方面造成的冲击，提升康复质量，但是目前此种治疗方案还未在临床中推广使用。基于此，本次研究以笔者医院患者为研究对象，以随机对照研究方式探究FIS与AO治疗原则相结合在下颌骨骨折治疗中的应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2019年12月-2020年11月于笔者医院接受治疗的84例下颌骨骨折患者为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组42例。对照组：男28例，女14例，年龄24～47岁，平均(33.47±6.85)岁，骨折部位中颏部8例，下颌角13例，体部10例，髁颈下11例；研究组：男27例，女15例，年龄22～49岁，平均(34.02±6.73)岁，骨折部位中颏部10例，下颌角11例，体部12例，髁颈下9例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》中伦理学原则。

    1.2 入选标准：①经影像学检查(X线片)证实为下颌骨骨折[5]，且为闭合性、单侧骨折，骨折线≤2条；②骨折至就诊时间≤15 d；③意识及精神状态正常；④对研究内容知情，自愿参与研究；⑤经医院医学伦理委员会审批通过 ......