杜文斌，张 帅，曹玮奇，姚国华，李尔涛，任 辉

    (河北北方学院附属第二医院口腔科 河北 张家口 075100)

    阻生智齿指的是无法生长成为正常咬合位置的牙齿，一般好发于下颌低位，随着病情进展会导致患者出现咬合牙痛、冠周炎及颌骨囊肿等症状，会对患者生活质量与身心健康产生严重影响，目前最为有效的治疗方法是拔除阻生齿，但下颌低位阻生智齿因位置限制，拔除操作空间有限，手术操作难度较大[1]。微创拔除方法是在牙冠部横断牙体，使牙冠与牙根分离，先将牙冠拔出，再拔出牙根，效果显著，可以缩短手术时间，减轻患者痛苦，但是对于部分牙根数目≥2或牙根膨大的下颌水平低位阻生齿则效果并不理想，十字形分牙法通过牙颈部为中心做十字切割，可以解除牙根阻力[2]。目前在阻生智齿拔牙过程中如何减少创面渗血已成为临床研究热点，止血材料的应用可以增加手术安全性，减轻肿胀，医用胶原蛋白海绵在吸收渗血的同时可激活内源性止血系统起到止血作用，通过依靠海绵的多空隙疏松结构吸收体液形成血栓而止血，但目前在下颌智齿拔除中应用报道较为少见[3]。本研究旨在探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的作用，以期为临床提供依据，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2019年1月-2021年1月在笔者科室就诊的112例下颌阻生智齿患者为研究对象，根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组(n=56)和对照组(n=56)，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准。见表1。

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    表1 两组一般资料比较 (例，±s)

    images/BZ_162_213_2022_1183_2084.png

    1.2 纳入标准：①下颌第三磨牙水平低位阻生齿；②锥形束CT显示阻生第三磨牙牙根数目≥2或有牙根膨大；③在笔者医院接受牙根十字分牙法拔牙；④患者年龄≥18岁；⑤患者及家属知情同意。

    1.3 排除标准：①有精神疾病史者；②术前有牙周疾病者；③合并有肝肾功能异常、凝血功能异常、急慢性感染等其他疾病；④近1周内有抗生素使用史 ......