王小蕊，丁建慧，房泰然

    (青岛市市立医院西院区 1.急诊科；2.肿瘤科；3.发热门诊 山东 青岛 266001)

    压疮即压力性损伤，是机体局部组织因长期受压后发生缺血、缺氧、营养供给失衡而溃烂、坏死的疾病，其创面属于慢性、难愈性创面[1]。压疮作为一种慢性疾病，短期内并不会威胁患者的生命安全，但中重度压疮患者皮肤和组织缺损创伤范围较大、损伤层数较深，易引发伤口感染，严重时可导致败血症、骨髓炎甚至患者死亡[2]。针对中重度压疮，临床主要通过负压引流冲洗装置在创面形成负压环境，吸引出创面的细菌、污染物、渗液等，防止创面污染并促进创面愈合。但临床发现常规负压引流冲洗装置仍存在换药困难、换药次数多、引流管堵塞、损伤正常皮肤等问题[3-4]。为避免常规引流冲洗装置弊端，本研究将改良引流冲洗装置。同时，压疮形成后患者不可避免地存在不同程度的疼痛，而疼痛作为应激反应源，可影响患者睡眠和心理状态，使患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，进而可引起血压升高、免疫力降低，不利于压疮创面的愈合[5-6]。因此，对压疮患者进行有效的疼痛管理对改善患者预后十分重要。基于此，本研究采用改良冲洗装置联合标准化疼痛护理对中重度压疮患者进行干预，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2020年6月-2021年6月医院收治的236例中重度压疮患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组118例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.01)，见表1。纳入标准：符合中重度(Ⅱ～Ⅳ期)压疮诊断标准[7]；年龄>18岁；可接受负压创面治疗；对研究知情同意。排除标准：存在恶性肿瘤伤口；重度营养不良；合并急性外伤性损伤或存在活动性出血；创面细菌培养为厌氧菌感染；存在长期接受放化疗、进行血液透析、合并糖尿病溃疡等影响压疮愈合的因素；有精神疾病史或存在认知障碍。

    表1 两组患者一般资料比较 (例,±s)

    表1 两组患者一般资料比较 (例,±s)

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    1.2.1.1 采用常规负压冲洗装置处理创面：通过锐性清创联合自溶清创去除患者压疮表面坏死组织 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


闂勬劒绨張宥呭閸ｃ劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 2 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮ｅ繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋