祝洪姿 李美玲 张静杰 王兴 曲燕

    [摘要]目的：观察Q开关1 064 nm Nd：YAG激光联合氨甲环酸外用治疗面部黄褐斑的有效性和安全性。方法：选取在山东省某三甲医院就诊的90例黄褐斑患者为研究对象，使用随机数字表法分为两组，每组45例。观察组采用Q开关1 064 nm Nd：YAG激光联合外用氨甲环酸精华液辅助治疗，对照组仅予Q开关1 064 nm Nd：YAG激光治疗。间隔2周治疗一次，连续治疗8周，观察治疗后黄褐斑面积和严重指数(Melasma area severity index，MASI)评分、临床疗效、黑素指数、VISIA图像及皮肤镜下皮损变化情况及不良反应，并对结果进行统计学分析。结果：治疗后两组患者MASI评分均降低，且观察组MASI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为62.23%，有效率为95.56%，对照组愈显率为35.55%，有效率为91.11%，观察组黄褐斑的治疗疗效优于对照组，差异具有統计学意义(P<0.05)，且未产生大的不良反应；治疗后观察组黑素指数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。肉眼观察可见，在VISIA图像和皮肤镜下，观察组较对照组色素沉着密度和毛细血管扩张程度改善更明显。结论：Q开关1 064 nm Nd：YAG激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑疗效佳、安全性好，值得临床推广应用。

    [关键词]黄褐斑；Q开关1 064 nm Nd：YAG激光；氨甲环酸

    [中图分类号]R758.4+2? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2023)05-0001-04

    Efficacy Analysis of Q-switched 1 064 nm Nd：YAG Laser Combined with Tranexamic Acid in the Treatment of Chloasma ......