[摘要]目的：探索难治性压疮修复重建技术及相关诊疗路径，为临床治疗提供参考。方法：选择2016年1月-2020年6月笔者治疗组收治的45例难治性压疮患者为研究对象。所有患者按照既定的诊疗路径，进行有序的围手术期准备、清创、负压封闭灌洗等治疗；之后，根据不同病变部位及组织缺损情况，对压疮进行二次评估及分类；再以新分类为依据，遵循保护供区及简单有效等原则，选择合理的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣等修复技术进行治疗。观察术后皮瓣存活率、伤口一期愈合率及压疮复发率等。在此基础上，总结不同类型压疮修复重建技术选择方法，并完善相关诊疗路径。结果：术后皮瓣存活率100%，伤口一期愈合率97.77%。创面修复后外观功能良好，经1～4年随访未见复发。结论：以规范化诊疗路径为指导，根据创面缺损情况选择合理的修复重建技术，可明显提高难治性压疮临床治愈率，值得进一步研究完善。

    [关键词]慢性创面；压疮；修复重建技术；组织瓣；诊疗路径

    [中图分类号]R622" " [文献标志码]A" " [文章编号]1008-6455(2023)12-0001-04

    Optimization of Reconstruction Techniques and Exploration of Diagnosis and Treatment Pathways for Refractory Pressure Ulcers

    LI Jun1，LIU Mengdong1，ZHU Liang2，LUO Yuming1，XIANG Jie1，HAN Juntao1

    (1.Department of Burns and Cutaneous Surgery，the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi，China; 2.Department of Health Administration and Medical Education，Air Force Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi ......