刘晓慧 张鲜英 曹广通 刘毅

    [摘要]目的：探討复合皮移植联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage，VSD)在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法：2020年12月，笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1 d的患者，入院时查体左上肢肿胀，左前臂、肘部可见约15.0 cm×20.0 cm皮肤坏死，左手感觉功能减退，桡动脉尚可触及，急诊手术探查见肘关节外露、脱位，肱三头肌自肱骨大范围撕脱，尺神经外露、移位，肘关节、尺骨外露范围约3.0 cm×5.0 cm。根据患者病史、临床表现、左上肢X线片及手术探查体征诊断左上肢碾压伤，肘关节外露。应用复合皮移植两步法联合VSD覆盖创面，自体中厚皮片移植修复皮肤缺损。结果：患者左上肢皮肤缺损处愈合良好，术后4个月复查，肘关节屈曲、伸直、旋转功能均恢复良好。结论：对于此例肘关节、骨外露创面，应用复合皮移植后可覆盖骨外露创面，大大降低了手术难度及患者的痛苦，为以后相对小面积骨外露创面的修复提供了新思路。

    [关键词]复合皮移植；脱细胞真皮基质；碾压伤；肘关节外露；负压封闭引流

    [中图分类号]R622? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2024)01-0004-03

    Elbow Joint Exposure Caused by Crushing Injury Repaired with Composite Skin Grafting Combined with VSD

    LIU Xiaohui，ZHANG Xianying ......