马红 刘莉萍 李遇梅

    [摘要]目的：系統评价羟氯喹(Hydroxychloroquine，HCQ)治疗玫瑰痤疮的有效性与安全性。方法：计算机检索Pub Med，The Cochrane Library，Embase，CNKI，万方数据库，筛选HCQ治疗玫瑰痤疮的随机对照试验(Randomized controlled trials，RCTs)，使用Cochrane RevMan5.4进行数据分析。结果：纳入18项研究，共1 397例患者。与四环素类药物比较，HCQ治疗有效率[OR=0.94，95%CI(0.74，1.19)，P=0.60]差异无统计学意义。HCQ的治疗有效率低于HCQ联合激光光疗组、联合外用药组、联合中医药组以及联合四环素组[RR=0.68，95%CI(0.57，0.80)，P<0.01；RR=0.70，95%CI(0.57，0.86)，P<0.01；RR=0.70，95%CI(0.54，0.90)，P<0.01；RR=0.73，95%CI(0.62，0.85)，P<0.01]。单用HCQ的治疗后疗效低于激光单独治疗组，HCQ联合四环素组，联合激光光疗组以及联合外用药组，差异有统计学意义[MD=1.50，95%CI(1.04，1.96)，P<0.01；MD=2.59，95%CI(2.24，2.94)，P<0.01；MD=0.63，95%CI(0.27，0.99)，P<0.01；MD=0.84，95%CI(0.65，1.02)，P<0.01]。HCQ联合激光、外用皮肤修复剂在红斑、毛细血管扩张的缓解上有更好的疗效[MD=1.70，95%CI(0.06，3.34)，P<0.05；MD=0.47，95%CI(0.37，0.56)，P<0.01；MD=0.39，95%CI(0.15，0.63)，P<0.01]；HCQ联合激光治疗对瘙痒的缓解也有较好的疗效MD=0.75，95%CI(0.42，1.07)，P<0.01]，但是对丘疹脓疱的治疗并不优于HCQ组[MD=-1.20，95%CI(-4.19，1.79)，P=0.43]。单独治疗与联合治疗间的不良反应差异无统计学意义[RR=1.25，95%CI(0.94，1.66)，P=0.12]。结论：HCQ是否比四环素更有效还有待确定，但HCQ联合四环素、激光光疗、中医药、外用修复剂及血管收缩剂治疗玫瑰痤疮更有效，且不良反应并未增加。

    [关键词]羟氯喹；玫瑰痤疮；疗效；安全性；Meta分析

    [中图分类号]R758.73+4? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2024)04-0070-06 ......