徐桐 杨栋民 齐贺斌

    [摘要]目的：探究重瞼成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的美学效果及对泪液循环的影响。方法：选取2019年4月-2022年6月笔者医院收治的103例眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂患者，行重睑成形联合泪腺复位术，随访时间为术前、术后1周和术后5个月。记录患者住院时间与眼部外观恢复正常时间，对比手术前后美学效果、瘢痕评分、泪液循环[泪液分泌量(Schirmer I test，SIt)、泪膜破裂时间(Tear film break up time，BUT)]，观察术后有无不良反应情况。结果：所有患者均顺利完成手术，术后眼眶CT检查双眼上睑外侧平整，泪腺复位良好，患者平均住院时间为(3.29±0.37)d，平均眼部外观恢复正常时间为(8.17±2.15)d。与治疗前相比，患者治疗后角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance，MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance，MPMFD)及外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance，LCMFD)均明显缩短，皱纹情况评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后5个月，患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)中色泽、血管分布、厚度及柔软度评分均较术后1周明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，患者治疗后SIt减少，BUT缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；术后，有3例患者手术部位轻度水肿、2例患者眼部干燥，不良反应总发生率为4.85%。结论：重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂效果确切，可明显提升美学效果，改善泪液循环，值得临床推广。

    [关键词]眼睑皮肤松弛症；泪腺脱垂；重睑成形；泪腺复位术；美学效果；泪液循环

    [中图分类号]R779.6? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455(2024)06-0038-04

    Clinical and Aesthetic Effects of Double Blepharoplasty Combined with Lacrimal Gland Reduction in the Treatment of Eyelid Cutaneous Laxity with Lacrimal Gland Prolapse

    XU Tong1， YANG Dongmin1 ......