[摘要]目的：探讨桃红四物汤加减联合调Q1 064 nm激光治疗黄褐斑的疗效。方法：选取2022年8月-2024年4月苏州市中医院收治的120例黄褐斑患者，经随机数字表法分为药物组(口服桃红四物汤加减)、激光组(调Q1 064 nm激光)、联合组(桃红四物汤加减+调Q1 064 nm激光)，每组40例。比较三组的临床疗效、皮肤状态(VISIA绝对分值)、黄褐斑面积和严重指数(Melasma area and severity index，MASI)、血清检测指标变化、不良反应及患者满意度。结果：治疗后，与药物组、激光组相比，联合组总有效率、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及患者满意度显著提高，VISIA绝对分值、MASI评分、促黑激素(MSH)水平显著降低(均P<0.05)；比较三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桃红四物汤加减联合调Q1 064 nm激光可显著改善黄褐斑患者的皮肤状态及黄褐斑严重程度，降低皮肤氧化损伤及促黑激素水平，且临床治疗安全有效，患者满意度高。

    [关键词]桃红四物汤加减；调Q1 064 nm激光；黄褐斑；临床疗效；不良反应；患者满意度

    [中图分类号]R275.9" " [文献标志码]A" " [文章编号]1008-6455(2025)09-0094-06

    The Efficacy of Jiajian Taohong Siwu Decoction Combined with Q-switched 1 064 nm Laser in the Treatment of Melasma

    ZHOU Xiaoyun， WANG Jinmiao， SU Zhanbao， CAI Yonglian， LIU Chunxi， WANG Jing， ZHU Qingjiao， YUAN Liqiong

    ( Department of Dermatology， Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Suzhou 215000， Jiangsu， China )

    Abstract： Objective" To investigate the efficacy of Jiajian Taohong Siwu Decoction combined with Q-switched 1 064 nm laser in the treatment of melasma. Methods" A total of 120 melasma patients admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to April 2024 were divided into drug group (oral Jiajian Taohong Siwu Decoction) ......