交锁髓内钉治疗胫骨干骨折100例临床体会(1)
【摘要】目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析,其中小切口切开复位66例,闭合复位34例,全部行有限扩髓,一期静力固定。结果:100例患者全部获得随访,平均随访14.2月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间 5.2月;疗效评定按Iowa评分标准,优为92例,良6例,可2例,差0例,优良率98%;骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论:胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位,以利骨折稳定固定和骨折愈合,不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开,根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定,避免骨折断端不稳,肢体缩短,旋转畸形等,骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处,促进骨折愈合。【关键词】胫骨干骨折;髓内钉;内固定
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0011-02
近几年来,交通事故和意外事故明显增多,胫骨干骨折病例数较前明显增多,治疗方法很多,各种内固定各有优缺点,我院自2003年1月至2008年12月共收治100例胫骨干骨折,并采用了交锁髓内钉内固定,取得满意效果,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组共100例,男76例,女24例,年龄18-82岁,平均41.1岁 ......
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