麦默通旋切系统是1994年由Burbank等[3]研制成功,并由美国强生公司生产推广应用于临床,该系统是在细针抽吸细胞学检查原理的指导下和核芯活检技术的基础发展而来的[4]。麦默通旋切系统主要包括旋切刀和真空抽吸泵两大装置,旋切刀由套管针构成,辅以真空抽吸,使单次切取的样本量较多,而且有特殊的传送装置,在不退出刀头的情况下,通过刀头内套针的伸缩活动将切割下的标本运出体外,从而可以进行重复切割,避免反复穿刺进针。由于麦默通旋切系统的发明初衷是获取准确的病理检查,初期被FDA批准用于乳腺的定位活检;在临床应用中,发现该系统对小肿物可完全切除而达到治疗目的,后来也被FDA批准用于乳腺肿物的切除术。

    目前,国内外对麦默通旋切系统行乳腺肿块切除术的适应症及禁忌症尚未形成统一。我们在综合国内外文献报道[5-7]的基础上,结合我们的经验,就麦默通乳腺微创旋切术的适应症及禁忌症归纳如下:①病灶直径小于3cm且有美容要求者适合行旋切术。由于8G旋切刀的刀槽长度为2.5cm,若病灶过大难以完整切除。本组病例中最大一处病灶的直径为2.8cm,切割了36刀。对于病灶直径大于3cm而且患者有强烈行微创手术意愿者,可采取分次手术的方法。②麦默通旋切系统需要在彩超或X线定位引导下工作,而且获取的标本量大,准确性较高,特别适合于临床触诊阴性的隐匿性乳腺病变的诊治 ......