整容者在康复过程中的心理咨询与治疗
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2010年2月1日
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【摘要】目的:探讨心理咨询与治疗在美容整形者康复过程中的作用。方法:把接受过美容整形的22例患者在经过前期心理测评的基础上,了解其整容后的心理问题程度后,分为干预组合对照组;并对对照组进行相应的心理干预。结果:心理干预组的11位整形者心理康复效果比较理想,能够在不同程度上克服体像障碍的心理问题。结论:心理干预中心理咨询与治疗能够提高整形手术者心理适应性,改善心理认知,增强其内在的自信心,对整容后心理适应和自我接纳具有重要作用。
【关键词】心理咨询;心理治疗;美容整形
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)08-0061-02
近几年来,随着人们生活水平的提高,越来越多的人为了改变自己的形象,或获得新的体像而求助于美容医学。研究发现,美容医学受术者存在程度不同的体像困扰和体像障碍,而且也因为体像本身就是一种心理的知觉,任何一个要求美容的病人或多或少都有些体像问题。对于这部分美容受术者,如果仅仅通过美容整形手术去改变他们的生理外观而不对其心理状态加以关注,很难克服他们自身的体像障碍。换句话说,患者很难真正享受到美容带给他们的喜悦和享受。
体像障碍是整形美容外科受术者的常见心理合并症。整形美容外科受术者手术前的自我缺陷意识强烈,非常关注他人对自身体像的评价,手术能够明显改善受术者的体像,但是,术后同时对这一类患者及时进行心理干预,并且全程分阶段针对性的予以心理咨询及心理治疗,显得非常重要。现对22例美容整形患者的心理咨询与治疗情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料:对象来源于2004年8月至2010年2月,山东医学高等专科学校学生和济南大学学生中22例在济南市各类美容整形医院、综合性医院整形科做过各类部位不同的面部整形手术者。其中男2例,女20例;年龄19～25岁。
1.2.1 心理干预方法:对研究组被试进行心理干预:采用团体心理治疗和认知重建的干预方法
帮助被试识别自己的认知错误及不正确的思维,因为对于体像障碍者来说与其说因为认识到美而美容的,不如说是意识到自身的丑而要求美容的。所以治疗中主要关注其关于美与丑的认知偏见和绝对化思维。
1.2.1.1 团体心理治疗可以对被试过分夸大自己身体的微小缺陷的不客观评价,起到一定的矫正。
1.2.1.2 认知重建则可以矫治被试自身躯体外形认知的歪曲。
主要采用以下几点个体针对性治疗:
①针对手术后受术者的情绪反应,给予针对性的心理疏导;
②针对手术者体像的不适应,给予相应的心理疏导;
③针对一些受术者对手术效果的不满意等具体情况,给予针对性的心理疏导。
另外,建立家庭支持系统,促使家庭成员加强与患者的沟通,多理解、鼓励和支持被试。心理干预2次/周,40 min～50 min/次。
1.2.2 评定方法:将上述22例被试随机分为干预组和对照组,分别于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量综合评定问卷观察两组被试的情绪状态和对自己体像满意程度的变化。
1.2.3 统计方法:获得数据使用SPSS11.5统计软件处理,计量、计数资料比较分别采用t检验、χ2检验。
2 结果
本组11例被试经过4～10次的心理咨询与心理治疗,均有不同程度的增加了对生活的满意度,和对自己体像的满意度。
两组患者干预前后SAS及SDS评分比较,见表1。
t检验结果表明,对照组的被试在干预前后的抑郁和焦虑情绪比较没有明显改善(t=1.227,p>0.05 t=1.065,p>0.05);而干预组的结果比较则存在显著的差异(t=-2.878,p<0.001,t=4.111,p<0.001,t=-2.878,p<0.001)。
对自己体像满意程度问题调查中也显示,干预组的11例被试在干预前对于自身体像不满意的有8人,占总人数的;干预后,对自身体像不满意的人数减少至4人,占总人数的。而对照组则没有明显改变,甚至其中一人感到强烈不满,要求再一次重新整容。
3 讨论
人的美与丑不仅仅在存在于客观生理形态,还在于自己对自己的感受和认知,也就是自我的体像。尽管绝大多数人是为美而去美容的,但是有相当数量的人存在着这样或那样的对自身容貌形体的不满,试图改变自己。由于他们潜在的自我意识中对自己存在的不满并不完全产生与外貌。但是,大多数人会归因于自己的外貌,因而,如果仅仅改变了他们的容貌,他们仍然会因为内心深处不能够自我接纳而顽固地存在自卑感而导致心理障碍的继续。因此,在整容手术的后期加以心理咨询与治疗,能够帮助大部分患者顺利完成心理阶段的过渡,提高治疗的效果。有效地提高和改变整容者的认知,对于手术后心态的调整具有相当好的效果 ......
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