特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关研究
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特发性血小板减少性紫搬(ITP)是一种临床常见的自身免疫性出血性疾病,其发生主要是ITP患者血清中存在抗血小板自身抗体(血小板相关免疫球蛋白,PAIgG)所致,该抗体可识别一种或多种血小板表面糖蛋白,被自身抗体覆盖的血小板经网状内皮系统吞噬作用或补体诱导溶解所破坏。虽然目前已确认某些病毒感染在ITP发病过程中起重要作用,但近年来发现部分存在幽门螺杆菌(HP)感染的ITP患者,当根除HP后,血小板也有所回升,因此认为HP感染与ITP之间有一定联系。Gas—barrini等1998年首次报道18例ITP患者中61%者感染幽门螺杆菌(HP),其中44%的患者在根除HP后血小板减少症得以缓解。继之,Emilia等,报道,30例ITP成人患者中,13例HP为阳性,12例除苗成功,其中的6例在除菌6个月后即显示出了血小板的显著增加。近年许多研究表明根除HP后部分ITP患者的血小板计数明显增多,并伴随血清PAIgG水平下降,提示HP可能是部分ITP的致病因子之一。但HP相关ITP的发病机制尚未完全明了,基于目前的一些研究证据,可能集中于如下几个方面。
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