【摘要】目的:探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法：总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果:经过细致的手术配合，所有手术均顺利完成。结论:经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案，医护默契配合，严格操作规范是确保手术顺利的保障。

    【关键词】经口咽经后路联合手术；寰枢椎脱位；颅底陷入；手术配合

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0182-01

    颅底陷入是寰枕区畸形中最常见的一种，一般认为颅底陷入是先天性畸形，多数病人为青壮年，病情进展缓慢，呈进行性加重，常见的临床症状有颈部疼痛、活动受限等神经根刺激症状，诊断时可以依据影像学检查及脑、延髓、脊髓和神经的受压症状综合决定。在有明显的神经系统症状和体征时，才需要手术治疗。手术治疗目的是解除对小脑、延髓和脊髓的压迫。

    寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者的延、脊髓所受压迫主要是来自腹侧面，即向后移位的枢椎齿状突，影像学检查可以明确显示来自前方的压迫造成延、脊髓向后成角。临床上以锥体束损害明显，此时行后路减压往往无明显效果 ......