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编号:12035508
中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察
http://www.100md.com 2010年5月1日 陈学珍
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    参见附件(794KB,1页)。

     【摘要】目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将84例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组各42例,对照组单纯服用西药治疗,治疗组在对照组的基础上结合服用自拟中药汤剂治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95%、83%,两组比较具有显著性差异(P<005)。结论:采用中西医结合治疗消化性溃疡,治愈率高。毒副作用小,值得推广应用。

    【关键词】消化性溃疡;中西医结合;疗效观察

    【中图分类号】R573 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)11-0055-01

    消化性溃疡是临床常见病、多发病,主要发生于胃与十二指肠,临床分为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)2种。我院运用中西医结合方法治疗了42例消化性溃疡患者,取得了较好疗效,现报告如下:

    1临床资料

    84例均为我院2007年3月-2010年3月门诊和住院患者,全部病例均经胃镜检查证实为溃疡活动期,运用14C-UBT试剂盒检测HP感染阳性,除外恶性肿瘤、妊娠或哺乳期者、合并有严重心脑血管、肝、肾功能损害者。按就诊先后随机分为两组。治疗组42例中,男24例,女18例;年龄20~70岁,平均38.5岁;病程6个月~13年,平均6.3年;其中胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡17例,复合性溃疡4例;对照组42例中,男25例,女17例;年龄18~77岁,平均39.3岁;病程7个月~11年,平均7.4年;胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡24例,复合性溃疡3例;两组患者临床资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    2治疗方法

    两组均予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次,甲硝唑片400mg每日2次,阿莫西林克拉维酸钾片457mg,每日2次,疗程2周;疗程结束后,继予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日1次,硫糖铝片1.0g,每日3次,维持疗程4周。治疗期间控制饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,多食新鲜果蔬,保持情志舒畅,避免不良精神刺激。[1]治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂:党参15g、延胡索15g、枳实12g、高良姜12g、白芨20g、生大黄12g、乌赋骨15g、三七10g、甘草10g。随症加减:脾胃虚寒加黄芪20g、山药15g、桂枝6g;气阴两虚加北沙参20g、麦冬15g、石斛15g;中焦湿热加丹皮12g、蒲公英15g、藿香12g;便黑者减高良姜加炒茜草、蒲黄各15g;食滞者加鸡内金、山楂、神曲、麦芽各20g。每日 1剂,水煎2次,合汁分2次温服。20剂为1个疗程,一般治疗2个疗程,疗程结束后复查胃镜观察疗效。

    3治疗结果

    3.1疗效标准[2]:

    临床治愈:胃脘痛及其它症状完全消失,胃镜复检未见异常或溃疡部位呈瘢痕状态;有效:胃脘痛及其它症状有所改善,胃镜复检溃疡愈合1/3以上;无效:临床症状和发作次数均无改善,胃镜复检无改变或溃疡愈合不足1/3。

    3.2结果:治疗组42例中,治愈32例(76%),有效8例(19%),无效2例(5%),总有效率95%;对照组42例中,治愈21例(50%),有效14例(33%),无效7(17%)例,总有效率83%。经统计学处理2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。

    4讨论

    消化性溃疡属于中医学“胃脘痛”,“痞症”等范畴。脾胃虚弱是该病的基础,气滞血瘀是共同的病机。胃络损伤是其基础病变,自拟中药汤剂中党参性味甘平,具有补中益气、和胃养血的功效;延胡索活血、利气、止痛、镇静解痉;枳实健脾开胃、理气止痛;高良姜温胃散寒、行气止痛;白芨敛疮收口、消肿生肌;生大黄清热解毒、活血化瘀、化湿止痛、攻积泻下;乌贼骨收敛生肌、制酸止痛;三七活血止血、化瘀止痛;甘草缓急止痛、健脾益气。上述九味中药具有收敛制酸、止痛、消胀,缓解肠管平滑肌痉挛.增强胃肠蠕动 ......

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