135例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理体会(2)
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3.6心理护理:肝硬化并SBP患者由于病程长、预后差、经济负担重，多有抑郁、焦虑、恐惧甚至绝望心理，有时出现自暴自弃、伤人毁物等过激行为。护理人员应做好心理咨询，关心体贴患者，为患者提供疾病相关知识的教育，取得其信任，提高其治疗依从性，使他们增强生活的希望，树立战胜疾病的信心。
4讨论
肝硬化并发SBP预后差，住院病死率高达20%-40%，且极易复发和诱发进行性肾功能衰竭，进而导致多脏器功能衰竭，是引起死亡的常见原因。肝硬化合并SBP者临床症状多不典型，仅有小部分患者同时出现发热、腹痛及腹膜炎的典型局部体征如压痛与反跳痛等, 而多数患者仅表现发热或腹痛，也可以不表现出任何症状及体征，容易被忽略。护理人员不仅要密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、24 h尿量、腹围、腹部症状及体征的细微变化，还应做好心理咨询，缓解病人由于疾病带来的心理压力，提供正确的饮食指导，根据病情制定合理的护理计划，确保护理措施的落实。当肝硬化患者出现不明原因低热、顽固性腹胀、腹痛、腹泻、黄疸加深、腹水进行性增多且利尿效果不佳、无明显原因的昏迷时，应警惕可能合并SBP，应及时配合医生作腹穿，进行腹水常规检查及细菌培养，以提高SBP的早期诊断率，合理使用抗菌药物，积极预防和治疗各种并发症，降低SBP的复发率及病死率。
参考文献
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