超声心动图评价神经内分泌激素拮抗剂干预后糖尿病性心肌病
参见附件(12kb)。
(邯郸市第二医院 河北邯郸 056001)
【摘要】目的： 应用超声心动图评价糖尿病性心肌病(DCM)在缬沙坦和美托洛尔药物干预后的改变。方法：对63例DCM患者利用超声心动图检测其左室结构、左室收缩功能及左室舒张功能。结果： 未应用神经内分泌激素拮抗剂组患者表现为左房、左室轻度扩大,心肌回声异常且增厚,左室收缩功能和舒张功能均降低,且舒张功能降低更明显。结论：超声心动图是评价DCM舒张功能的主要诊断手段，在使用神经内分泌激素拮抗剂干预后可得到明显改善。
【关键词】糖尿病性心肌病；超声心动图；神经内分泌激素拮抗剂
Echocardiographic evaluation of neuroendocrine hormone antagonist on diabetic cardiomyopathy after
Su Guang Zhang Xiangmin Li Qi
【Abstract】 Objective： Evaluation of echocardiography in diabetic cardiomyopathy (DCM) in the valsartan and metoprolol change after drug intervention. Methods： 63 patients with DCM by echocardiography in patients with left ventricular structure, systolic function and left ventricular diastolic function. Results： The results are not applied in patients with neuroendocrine hormone antagonist group showed left atrial and left ventricular slight expansion of abnormal cardiac echo and thickening of left ventricular systolic and diastolic function are decreased, and diastolic function significantly decreased. Conclusion：echocardiography to evaluate diastolic function in DCM main diagnostic tool, the use of neuroendocrine hormone antagonist significantly improved after the intervention available.
【Key words】 Diabetic cardiomyopathy; echocardiography; neuroendocrine hormone antagonist
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0021-01
为探讨神经内分泌激素拮抗剂 —β1受体阻滞剂和血管紧张素受体抑制剂联用对糖尿病性心肌病(DCM)患者的临床疗效，采用超声心动图评价其对心功能及干预后对运动耐量的影响 ,我们进行了相关研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择 2008年1月 ～2010年12月在邯郸市第二医院住院的 68例符合DCM诊断标准[1]的患者，男 36例、女 32例，年龄 38～62( 50.14 ±12.12 )岁，DM病程5～16 a；其中亚临床过程无临床表现，有心电图和超声心动图改变 22例，临床阶段符合 DCM诊断46例。
1.2 方法
1. 2. 1 治疗方法:治疗组37例，在控制 DM基础上，初始美托洛尔、缬沙坦从小剂量开始口服，1个月后根据患者的心率、血压逐渐加量至目标剂量并长期服用，即美托洛尔 12. 5～100. 0 mg/d、缬沙坦 80～160 mg/d。对照组31例，在控制 DM基础上，给予硝酸异山梨酯片10 mg、日三次口服。治疗 6个月时观察临床疗效。
1.2.2 检测方法:①6 min步行试验：患者入院 1周内及 6个月时各测定 1次。②超声心动图检查:使用美国 GE公司产 Voluson 730彩色超声心动图检测仪，患者取平卧位或左侧卧位,常规显示标准胸骨旁左室长轴、短轴切面和心尖四腔心、五腔心切面。测量各项指标,取三次测量的平均值。测量指标包括:收缩末期左房内径(LA)、收缩末期左室内径(ESD)、舒张末期左室内径(EDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS),观察心肌回声特点,各瓣膜有无钙化及启闭情况；于四腔心测量二尖瓣舒张期血流频谱,测量舒张早期和晚期充盈峰值流速(PVE、PVA)计算PVE/PVA比值 ......
(邯郸市第二医院 河北邯郸 056001)
【摘要】目的： 应用超声心动图评价糖尿病性心肌病(DCM)在缬沙坦和美托洛尔药物干预后的改变。方法：对63例DCM患者利用超声心动图检测其左室结构、左室收缩功能及左室舒张功能。结果： 未应用神经内分泌激素拮抗剂组患者表现为左房、左室轻度扩大,心肌回声异常且增厚,左室收缩功能和舒张功能均降低,且舒张功能降低更明显。结论：超声心动图是评价DCM舒张功能的主要诊断手段，在使用神经内分泌激素拮抗剂干预后可得到明显改善。
【关键词】糖尿病性心肌病；超声心动图；神经内分泌激素拮抗剂
Echocardiographic evaluation of neuroendocrine hormone antagonist on diabetic cardiomyopathy after
Su Guang Zhang Xiangmin Li Qi
【Abstract】 Objective： Evaluation of echocardiography in diabetic cardiomyopathy (DCM) in the valsartan and metoprolol change after drug intervention. Methods： 63 patients with DCM by echocardiography in patients with left ventricular structure, systolic function and left ventricular diastolic function. Results： The results are not applied in patients with neuroendocrine hormone antagonist group showed left atrial and left ventricular slight expansion of abnormal cardiac echo and thickening of left ventricular systolic and diastolic function are decreased, and diastolic function significantly decreased. Conclusion：echocardiography to evaluate diastolic function in DCM main diagnostic tool, the use of neuroendocrine hormone antagonist significantly improved after the intervention available.
【Key words】 Diabetic cardiomyopathy; echocardiography; neuroendocrine hormone antagonist
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0021-01
为探讨神经内分泌激素拮抗剂 —β1受体阻滞剂和血管紧张素受体抑制剂联用对糖尿病性心肌病(DCM)患者的临床疗效，采用超声心动图评价其对心功能及干预后对运动耐量的影响 ,我们进行了相关研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择 2008年1月 ～2010年12月在邯郸市第二医院住院的 68例符合DCM诊断标准[1]的患者，男 36例、女 32例，年龄 38～62( 50.14 ±12.12 )岁，DM病程5～16 a；其中亚临床过程无临床表现，有心电图和超声心动图改变 22例，临床阶段符合 DCM诊断46例。
1.2 方法
1. 2. 1 治疗方法:治疗组37例，在控制 DM基础上，初始美托洛尔、缬沙坦从小剂量开始口服，1个月后根据患者的心率、血压逐渐加量至目标剂量并长期服用，即美托洛尔 12. 5～100. 0 mg/d、缬沙坦 80～160 mg/d。对照组31例，在控制 DM基础上，给予硝酸异山梨酯片10 mg、日三次口服。治疗 6个月时观察临床疗效。
1.2.2 检测方法:①6 min步行试验：患者入院 1周内及 6个月时各测定 1次。②超声心动图检查:使用美国 GE公司产 Voluson 730彩色超声心动图检测仪，患者取平卧位或左侧卧位,常规显示标准胸骨旁左室长轴、短轴切面和心尖四腔心、五腔心切面。测量各项指标,取三次测量的平均值。测量指标包括:收缩末期左房内径(LA)、收缩末期左室内径(ESD)、舒张末期左室内径(EDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS),观察心肌回声特点,各瓣膜有无钙化及启闭情况；于四腔心测量二尖瓣舒张期血流频谱,测量舒张早期和晚期充盈峰值流速(PVE、PVA)计算PVE/PVA比值 ......
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