癌症晚期患者护理需求及护理对策
参见附件(12kb)。
(唐山市人民医院 063000)
【摘要】“因需施护，因人施护，因病施护”是以病人为中心的体现，也是护理学发展的需求，尤其是癌症晚期的患者，实行整体护理，了解并满足他们对护理的需求，对于增强他们战胜疾病的积极性、主动性都有着很重要的意义。为此,我们对210例癌症晚期患者进行了问卷调查。
【关键词】癌症晚期；护理需求；护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0200-01
1对象与方法
1.1调查对象：2006年3月至2009年1月间,对我院210例癌症晚期患者进行问卷调查,其中男125例，女85例，最大者78岁，最小者43岁，平均年龄59岁。病种：肺癌35例，食管贲门癌57例，肝癌,24例，结肠癌30例，胃癌51例，淋巴癌13 例。文化程度:大专以上69例，中小学137例，文盲4例。
1.2 方法：对在我院进行系统治疗,且已知病情,意识清楚的癌症晚期的患者进行调查，文盲者，问卷由护士代写。共发出问卷210份，收回210份，有效率100%。
2结果
表1210例癌症晚期住院患者护理需求调查结果
从问卷调查结果中可以看出,患者对医务人员的要求最高。100%患者希望得到医护人员的关心理解及人性化治疗与护理,其次患者对亲人的需求较高,有94.6%的患者希望得到亲人的关心和理解; 78.6%的患者要求尽量减少经济开支;80%的患者要求得到舒适的住院环境。
3护理对策
3.1满足患者对住院环境的需求。病室环境尽可能安静、舒适，减少环境因素对癌痛的影响[1]。条件允许的情况下,尽量提供单间病房,对病人物品放置不做硬性规定和限制，允许病人在室内摆放自己喜欢的工艺品、照片等,使病人在舒适温馨的家庭式环境中度过有限的时光，帮助病人建立最佳的心理状态,同时便于抢救护理。
3.2制定适合的陪伴制度。癌症晚期病人最怕寂寞和孤独,鼓励家属尽量探望,来访者不受年龄和时间的限制,允许配偶或子女与病人同住,让病人有更多的时间与亲人相聚,相互安慰。这种陪伴制度满足了患者对亲人的要求,解除了病人的孤独与恐惧,同时家属也得到了慰籍。
3.3作好基础护理。加强病情观察和基础护理,定时为病人翻身,保持床褥干燥,整洁,及时清除呼吸道分泌物,有助于防止褥疮及肺炎等并发症,对提高生存质量有至关重要的作用。
3.4控制癌痛,满足患者对舒适感的需求。晚期癌症患者约有70%疼痛是主要症状，而大多数癌症患者并不能得到有效的药物治疗，患者在癌症晚期生活质量低下。所以护士要认真听取患者的诉说,感受,准确评估疼痛的性质,部位,程度。只有找出疼痛的原因和对疼痛做出正确评估,才可以正确合理用药。需要着重以下几方面：①做好心理护理。癌症晚期恐惧、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪将会加重癌症疼痛的敏感性，因此，在对癌症疼痛的护理过程中，护士应具备良好的心理素质，做好患者的心理疏导工作，提高护理工作的时效性[2]。②最佳心理护理与健康宣教时间：医学文献报道，在19:00～21:00是心理护理的最佳时间。在此间实施心理护理，能最大限度地调动患者的积极因素，使健康宣教计划能够更好地被患者接受和理解。③制定疼痛护理计划。在制定疼痛护理计划的过程中要合理安排患者的活动、休息、睡眠、饮食、给药时间及一切护理措施，应该尽可能地符合患者的生理节律，以提高对疼痛护理的时效性。护士要遵守药物治疗原则,口服按时,按阶梯,个体化治疗,密切观察病情,建立止痛药物治疗,药效观察表,对经常疼痛的应找出疼痛规律,为调整治疗方案提供依据,对持续性疼痛要求按时和预防用药,必要时,不受时间和剂量的限制,直至患者舒服为止,以确保晚期癌症患者无痛苦 ......
(唐山市人民医院 063000)
【摘要】“因需施护，因人施护，因病施护”是以病人为中心的体现，也是护理学发展的需求，尤其是癌症晚期的患者，实行整体护理，了解并满足他们对护理的需求，对于增强他们战胜疾病的积极性、主动性都有着很重要的意义。为此,我们对210例癌症晚期患者进行了问卷调查。
【关键词】癌症晚期；护理需求；护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0200-01
1对象与方法
1.1调查对象：2006年3月至2009年1月间,对我院210例癌症晚期患者进行问卷调查,其中男125例，女85例，最大者78岁，最小者43岁，平均年龄59岁。病种：肺癌35例，食管贲门癌57例，肝癌,24例，结肠癌30例，胃癌51例，淋巴癌13 例。文化程度:大专以上69例，中小学137例，文盲4例。
1.2 方法：对在我院进行系统治疗,且已知病情,意识清楚的癌症晚期的患者进行调查，文盲者，问卷由护士代写。共发出问卷210份，收回210份，有效率100%。
2结果
表1210例癌症晚期住院患者护理需求调查结果
从问卷调查结果中可以看出,患者对医务人员的要求最高。100%患者希望得到医护人员的关心理解及人性化治疗与护理,其次患者对亲人的需求较高,有94.6%的患者希望得到亲人的关心和理解; 78.6%的患者要求尽量减少经济开支;80%的患者要求得到舒适的住院环境。
3护理对策
3.1满足患者对住院环境的需求。病室环境尽可能安静、舒适，减少环境因素对癌痛的影响[1]。条件允许的情况下,尽量提供单间病房,对病人物品放置不做硬性规定和限制，允许病人在室内摆放自己喜欢的工艺品、照片等,使病人在舒适温馨的家庭式环境中度过有限的时光，帮助病人建立最佳的心理状态,同时便于抢救护理。
3.2制定适合的陪伴制度。癌症晚期病人最怕寂寞和孤独,鼓励家属尽量探望,来访者不受年龄和时间的限制,允许配偶或子女与病人同住,让病人有更多的时间与亲人相聚,相互安慰。这种陪伴制度满足了患者对亲人的要求,解除了病人的孤独与恐惧,同时家属也得到了慰籍。
3.3作好基础护理。加强病情观察和基础护理,定时为病人翻身,保持床褥干燥,整洁,及时清除呼吸道分泌物,有助于防止褥疮及肺炎等并发症,对提高生存质量有至关重要的作用。
3.4控制癌痛,满足患者对舒适感的需求。晚期癌症患者约有70%疼痛是主要症状，而大多数癌症患者并不能得到有效的药物治疗，患者在癌症晚期生活质量低下。所以护士要认真听取患者的诉说,感受,准确评估疼痛的性质,部位,程度。只有找出疼痛的原因和对疼痛做出正确评估,才可以正确合理用药。需要着重以下几方面：①做好心理护理。癌症晚期恐惧、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪将会加重癌症疼痛的敏感性，因此，在对癌症疼痛的护理过程中，护士应具备良好的心理素质，做好患者的心理疏导工作，提高护理工作的时效性[2]。②最佳心理护理与健康宣教时间：医学文献报道，在19:00～21:00是心理护理的最佳时间。在此间实施心理护理，能最大限度地调动患者的积极因素，使健康宣教计划能够更好地被患者接受和理解。③制定疼痛护理计划。在制定疼痛护理计划的过程中要合理安排患者的活动、休息、睡眠、饮食、给药时间及一切护理措施，应该尽可能地符合患者的生理节律，以提高对疼痛护理的时效性。护士要遵守药物治疗原则,口服按时,按阶梯,个体化治疗,密切观察病情,建立止痛药物治疗,药效观察表,对经常疼痛的应找出疼痛规律,为调整治疗方案提供依据,对持续性疼痛要求按时和预防用药,必要时,不受时间和剂量的限制,直至患者舒服为止,以确保晚期癌症患者无痛苦 ......
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