护理干预对妊娠合并HIV感染孕妇抗病毒药物治疗依从性的影响
参见附件(12kb)。
(广西贺州市妇幼保健院 542800)
【摘要】目的探讨妊娠合并HIV感染孕妇抗病毒药物治疗依从性的护理干预模式，提高母婴阻断效果。方法选择2006年1月至2010年1月在我院孕检发现HIV感染的孕妇94例为研究对象，随机分成为两组，每组47人。干预组除实施健康教育外，采用认知行为，行为学，情感式的干预模式，对照组则实施常规健康教育模式。评价两组HIV感染孕妇及家属对抗病毒药物治疗依从性的认知、家庭内支持及依从性效果。结果，干预组与对照比较，干预组对抗病毒药物治疗后的认知程度、家庭内支持及服药依从性明显提高、差异有统计学意义(p<0.05)。
【关键词】HIV感染孕妇; 抗逆转录病毒药; 孕妇依从; 护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0218-01
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合症，是由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后发生的一种死亡率极高的严重传染病。联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布的《2007年全球艾滋病流行状况更新报告》估计，2007年全球共有3320万艾滋病感染者，2007年全球新增HIV感染270万，死亡人数为200万。目前，妇女和青少年已成为艾滋病防治工作中不容忽视的两大群体，在全球感染HIV感染者中，女性达1540万，而且以育龄妇女居多，并且有逐年增多的趋势，HIV阳性孕妇中约15%-50%会发生母婴传播，不同国家的传播概率不同，在不采取任何干预措施的情况下，HIV传播概率在发达国家为15%-25%，发展中国家为25%-35%。目前，我院对孕期出现HIV感染的孕妇均使用抗逆转录病毒药物治疗，以降低母婴传播的危险。
1 对象与方法
1.1 对象:2006年1月至2010年1月，在我院孕检发现HIV阳性孕妇94例，随机分成两组(即干预组与对照组)，每组47例，两组年龄、文化程度等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法:对照组实施常规健康教育，干预组除实施常规健康教育外，在遵循知情、自愿、保密的前提下对HIV感染孕妇及家属对抗病毒药物治疗的认知、家庭内支持及依从性效果进行干预，具体方法如下：
1.3 认知行为的干预:认知是指人们的系统性认识，包括知觉、判断、信念、价值、态度等范畴[1]，针对认知进行的提高服药依从性的干预方法。包括个性化和群体性的健康教育。个性化教育指针对感染者进行的健康教育内容包括艾滋病相关知识，药物的作用及副作用，如何预防和减轻副作用，如何应对影响坚持服药的因素等。即患者接受3次1小时以上的健康教育，内容包括介绍患者所服用的药物，对母婴阻的作用，通过交谈了解患者服药不依从的原因，寻找并解决服药过程中的困难，在教育开始后的2个月，干预组患者的服药依从性提高，而对照组却没有明显改善。国内王彩霞和肖林等[2-3]，也针对HIV感染孕妇进行了个体化的教育，提高了她们的服药的依从性。
群体性的教育是针对HIV感染孕妇及家属进行健康教育，即进行8周，每周1次的知识教育，内容包括：发放宣传资料、播放幻灯片、面对面交谈宣传艾滋病的基本知识，如何坚持服用药物，只有保持较好的服药依从性(>95%)抗病毒药物的有效性才能得以发挥[4]。目前国内外使用抗病毒药物后母婴阻断的效果，家人应如何支持孕妇等。通过8周的干预，患者及家属对艾滋病知识、服药依从性有所提高。
1.3.1 行为干预:遗忘是HIV感染孕妇不按时服药的最主要原因之一，针对这一问题，我们制作小卡片标明服药时间，让孕妇挂在家中醒目位置，还可以通过电子闹钟，手机提示，把服药时间尽量安排在与进餐时间接近，通过多种方法提示孕妇按时服药 ......
(广西贺州市妇幼保健院 542800)
【摘要】目的探讨妊娠合并HIV感染孕妇抗病毒药物治疗依从性的护理干预模式，提高母婴阻断效果。方法选择2006年1月至2010年1月在我院孕检发现HIV感染的孕妇94例为研究对象，随机分成为两组，每组47人。干预组除实施健康教育外，采用认知行为，行为学，情感式的干预模式，对照组则实施常规健康教育模式。评价两组HIV感染孕妇及家属对抗病毒药物治疗依从性的认知、家庭内支持及依从性效果。结果，干预组与对照比较，干预组对抗病毒药物治疗后的认知程度、家庭内支持及服药依从性明显提高、差异有统计学意义(p<0.05)。
【关键词】HIV感染孕妇; 抗逆转录病毒药; 孕妇依从; 护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0218-01
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合症，是由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后发生的一种死亡率极高的严重传染病。联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布的《2007年全球艾滋病流行状况更新报告》估计，2007年全球共有3320万艾滋病感染者，2007年全球新增HIV感染270万，死亡人数为200万。目前，妇女和青少年已成为艾滋病防治工作中不容忽视的两大群体，在全球感染HIV感染者中，女性达1540万，而且以育龄妇女居多，并且有逐年增多的趋势，HIV阳性孕妇中约15%-50%会发生母婴传播，不同国家的传播概率不同，在不采取任何干预措施的情况下，HIV传播概率在发达国家为15%-25%，发展中国家为25%-35%。目前，我院对孕期出现HIV感染的孕妇均使用抗逆转录病毒药物治疗，以降低母婴传播的危险。
1 对象与方法
1.1 对象:2006年1月至2010年1月，在我院孕检发现HIV阳性孕妇94例，随机分成两组(即干预组与对照组)，每组47例，两组年龄、文化程度等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法:对照组实施常规健康教育，干预组除实施常规健康教育外，在遵循知情、自愿、保密的前提下对HIV感染孕妇及家属对抗病毒药物治疗的认知、家庭内支持及依从性效果进行干预，具体方法如下：
1.3 认知行为的干预:认知是指人们的系统性认识，包括知觉、判断、信念、价值、态度等范畴[1]，针对认知进行的提高服药依从性的干预方法。包括个性化和群体性的健康教育。个性化教育指针对感染者进行的健康教育内容包括艾滋病相关知识，药物的作用及副作用，如何预防和减轻副作用，如何应对影响坚持服药的因素等。即患者接受3次1小时以上的健康教育，内容包括介绍患者所服用的药物，对母婴阻的作用，通过交谈了解患者服药不依从的原因，寻找并解决服药过程中的困难，在教育开始后的2个月，干预组患者的服药依从性提高，而对照组却没有明显改善。国内王彩霞和肖林等[2-3]，也针对HIV感染孕妇进行了个体化的教育，提高了她们的服药的依从性。
群体性的教育是针对HIV感染孕妇及家属进行健康教育，即进行8周，每周1次的知识教育，内容包括：发放宣传资料、播放幻灯片、面对面交谈宣传艾滋病的基本知识，如何坚持服用药物，只有保持较好的服药依从性(>95%)抗病毒药物的有效性才能得以发挥[4]。目前国内外使用抗病毒药物后母婴阻断的效果，家人应如何支持孕妇等。通过8周的干预，患者及家属对艾滋病知识、服药依从性有所提高。
1.3.1 行为干预:遗忘是HIV感染孕妇不按时服药的最主要原因之一，针对这一问题，我们制作小卡片标明服药时间，让孕妇挂在家中醒目位置，还可以通过电子闹钟，手机提示，把服药时间尽量安排在与进餐时间接近，通过多种方法提示孕妇按时服药 ......
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