(商洛市中心医院 陕西 商洛726000)

    【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0272-01

    癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%～80%的癌症患者有不同程度的疼痛，疼痛不但限制活动、减少饮食、影响睡眠，在心理上也会压倒患者，严重影响患者生存质量。

    1 疼痛评估

    原则：疼痛评估是癌痛控制的关键，治疗前应对疼痛作详尽全面的评估。①相信患者的主诉。由于疼痛是患者的主观感觉，受社会-心理因素影响，缺少客观体征，因此要相信患者的主诉，给予足够关注。②收集全面、详细的疼痛史。包括疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病程、持续性的间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史、疼痛对患者和家属的影响等，还应有家属提供和核实的相关情况。③注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素，因绝大部分癌痛患者都存在不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍，应及时发现并作出相应评估。④仔细的体格检查和神经系统检查，疼痛评价是不可间断的工作，需随时注意新疼痛出现，因疼痛的变化为疼痛发展的信号，可能是感染或骨折等，所以要对持续性疼痛重新不断地评价，以确定新的病因。

    方法：评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的认识 ......