奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎症状的临床研究(2)
参见附件(12kb)。
因此，尽管本病发病原因不同，但引起的病理结果均与瘀血有关。其病因病机以肝肾不足为本，气滞血瘀为主，风寒湿邪为诱因。针对以上病因病机，确立以补为法，以通为用的原则。奇正消痛贴膏由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角(炙)、水柏枝制成。奇正消痛贴膏中独一味、棘豆、姜黄，活血止痛，益气养血；花椒祛风散寒除湿；水牛角(炙)、水柏枝搜风通络，诸药合用，共奏扶正祛邪、活血止痛之功。我们的初步研究表明奇正消痛贴膏敷贴疗法能改善膝骨关节炎的症状和疼痛积分，并且优于活血止痛膏。为临床运用中药外用治疗膝骨关节炎提供了客观依据。
其作用机制可能是通过抑制白细胞介素-1(IL-1)及前列腺素E2(PGE2)而发挥改善膝骨关节炎关节功能的作用[8]。正常的关节滑液中仅含有微量的IL-1，但在原发性膝骨关节炎患者膝骨关节液中IL-1的含量则异常增高。膝骨关节炎的发生是多方面的，首先表现为对软骨细胞的影响 。软骨细胞膜上分布有IL—l的受体，高水平的IL-1与软骨细胞膜上的受体结合形成复合物增加，通过第二信使传递的信息发生改变，进而干扰软骨细胞的正常代谢活动。主要表现为抑制透明软骨特征Ⅱ型胶原合成，抑制软骨细胞合成蛋白多糖和细胞增殖；由于IL-1干扰了正常的软骨细胞代谢活动，导致软骨基质的主要成分胶原蛋白核蛋白多糖合成受阻，另一方面胶原酶对胶原的降解、金属蛋白酶(MMP)对基质蛋白多糖的消化增加，并由此引起基质水分丧失。软骨基质的这些变化又使软骨细胞生存的微环境恶化，软骨细胞不能从基质中获得充分的营养，自身功能受损，基质形成能力进一步下降，出现基质形态与软骨细胞功能之间的恶性循环。此外，膝骨关节炎患者的滑膜组织分泌IL-1活跃，而IL-1又可刺激滑膜增生，还可促进软骨细胞分泌PGE2后者有强大的促炎症作用，引起滑膜炎症和骨的吸收，而且PGE2反过来又进一步促进了IL-1对软骨的分解作用[9]。本研究证实中奇正消痛贴膏可能通过降低关节滑液IL-l含量，减轻关节软骨和滑膜的炎症反应，减轻软骨细胞正常结构和功能的破坏、基质的降解，减轻骨的吸收以及关节软骨周围骨赘的形成，从而减轻关节疼痛的临床症状以及关节软骨的破坏，改善关节功能。PGE2是炎性因子或炎性介质的一种，参与疼痛调节的局部激素类物质，其虽对膝骨关节炎治疗无直接意义，但与局部疼痛密切相关。陈百成等[10]认为膝骨关节炎的疼痛原因包括：① 软骨下骨应力不均而发生的微型骨折；②关节液PEG2：含量增多致滑膜痛觉感觉器敏感性上升；③滑膜纤维化后力学特性改变，关节内的不稳定因素如脱落的软骨碎片等的刺激。
综上所述，奇正消痛贴膏可以明显改善膝骨关节炎的症状，且效果优于活血止痛膏 ......
因此，尽管本病发病原因不同，但引起的病理结果均与瘀血有关。其病因病机以肝肾不足为本，气滞血瘀为主，风寒湿邪为诱因。针对以上病因病机，确立以补为法，以通为用的原则。奇正消痛贴膏由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角(炙)、水柏枝制成。奇正消痛贴膏中独一味、棘豆、姜黄，活血止痛，益气养血；花椒祛风散寒除湿；水牛角(炙)、水柏枝搜风通络，诸药合用，共奏扶正祛邪、活血止痛之功。我们的初步研究表明奇正消痛贴膏敷贴疗法能改善膝骨关节炎的症状和疼痛积分，并且优于活血止痛膏。为临床运用中药外用治疗膝骨关节炎提供了客观依据。
其作用机制可能是通过抑制白细胞介素-1(IL-1)及前列腺素E2(PGE2)而发挥改善膝骨关节炎关节功能的作用[8]。正常的关节滑液中仅含有微量的IL-1，但在原发性膝骨关节炎患者膝骨关节液中IL-1的含量则异常增高。膝骨关节炎的发生是多方面的，首先表现为对软骨细胞的影响 。软骨细胞膜上分布有IL—l的受体，高水平的IL-1与软骨细胞膜上的受体结合形成复合物增加，通过第二信使传递的信息发生改变，进而干扰软骨细胞的正常代谢活动。主要表现为抑制透明软骨特征Ⅱ型胶原合成，抑制软骨细胞合成蛋白多糖和细胞增殖；由于IL-1干扰了正常的软骨细胞代谢活动，导致软骨基质的主要成分胶原蛋白核蛋白多糖合成受阻，另一方面胶原酶对胶原的降解、金属蛋白酶(MMP)对基质蛋白多糖的消化增加，并由此引起基质水分丧失。软骨基质的这些变化又使软骨细胞生存的微环境恶化，软骨细胞不能从基质中获得充分的营养，自身功能受损，基质形成能力进一步下降，出现基质形态与软骨细胞功能之间的恶性循环。此外，膝骨关节炎患者的滑膜组织分泌IL-1活跃，而IL-1又可刺激滑膜增生，还可促进软骨细胞分泌PGE2后者有强大的促炎症作用，引起滑膜炎症和骨的吸收，而且PGE2反过来又进一步促进了IL-1对软骨的分解作用[9]。本研究证实中奇正消痛贴膏可能通过降低关节滑液IL-l含量，减轻关节软骨和滑膜的炎症反应，减轻软骨细胞正常结构和功能的破坏、基质的降解，减轻骨的吸收以及关节软骨周围骨赘的形成，从而减轻关节疼痛的临床症状以及关节软骨的破坏，改善关节功能。PGE2是炎性因子或炎性介质的一种，参与疼痛调节的局部激素类物质，其虽对膝骨关节炎治疗无直接意义，但与局部疼痛密切相关。陈百成等[10]认为膝骨关节炎的疼痛原因包括：① 软骨下骨应力不均而发生的微型骨折；②关节液PEG2：含量增多致滑膜痛觉感觉器敏感性上升；③滑膜纤维化后力学特性改变，关节内的不稳定因素如脱落的软骨碎片等的刺激。
综上所述，奇正消痛贴膏可以明显改善膝骨关节炎的症状，且效果优于活血止痛膏 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。