(重庆江北第324医院神经内科 400020)

    【摘要】近年来，失眠的发病率增加，严重危害患者的生活质量。本文对治疗失眠的药物选择进行了综述。非苯二氮卓类催眠药物正逐渐成为治疗失眠的首选药物。

    【关键词】失眠；药物治疗

    【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0359-01

    失眠的发病率很高，长期失眠会给患者的正常生活和工作带来严重的不利影响。近年来，随着国民生存质量意识的提高，失眠已受到医疗工作者和患者的广泛关注。药物是治疗失眠的重要方法之一，不同类型的失眠患者有不同的治疗原则。

    1 失眠的定义及临床表现

    失眠通常是指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。其临床表现通常为睡眠潜伏期延长(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒)、睡眠质量下降(睡眠浅或多梦)、总睡眠时间缩短(通常少于6h)、日间残留效应(次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等)^[1]。

    2 失眠的药物治疗

    治疗失眠应采用综合治疗，即病因治疗、睡眠卫生和认知-行为指导、药物治疗。失眠的药物治疗需要遵循“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则。若继发或伴发于其他疾病时，应同时治疗该疾病。

    2.1 苯二氮卓类药物：苯二氮卓类(BZD)药物是目前临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药物。BZD在20世纪60年代开始使用，非选择性拮抗γ 氨基丁酸苯二氮卓(GABA BZDA)复合受体，通过改变睡眠结构延长总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期 ......