磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的临床观察
参见附件(12kb)。
(1保定市第五医院 河北 保定 071000)
【摘要】目的：探讨磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的疗效。方法：采用病例对照研究的方法选择病例120例，随机分为象皮生肌膏+磺胺嘧啶锌治疗与单纯磺胺嘧啶锌治疗作为对照组，分别记录患者年龄、性别、病程及褥疮深度。结果：两样本t检验分析结果t 13.71， P<0. 05，差异有统计学意义。结论：磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮疗效显著。
【关键词】褥疮 ； 象皮生肌膏 ； 磺胺嘧啶锌
【中图分类号】R26 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0378-01
褥疮又称压迫性溃疡(Decubitus，Bedsore)， 是因久病卧床患部受压、磨擦而形成的溃疡。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪的病人， 其中 90% 以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上， 65% 发生于髋及臀部周围，30% 发生于下肢。我们运用象皮生肌膏联合磺胺嘧啶锌治疗及磺胺嘧啶锌治疗Ⅲ期-Ⅳ期褥疮各60例，联合治疗组取得了较为满意的疗效，明显减轻了患者痛苦、缩短了病程。现报告如下：
1 临床资料
我科自2004年6月～2010年6月，观察治疗患者120例，预先应用随机数字表法分为两组：象皮生肌膏联合磺胺嘧啶锌治疗组和磺胺嘧啶锌对照组，每组60例。所有伤口均是Ⅲ期-Ⅳ期褥疮， 经统计学t检验分析，两组患者在年龄、性别、病程、褥疮深度方面相比P>0. 05，差异无统计学意义，具有可比性。
2 临床病例入选标准
Ⅰ期：局部发红，迁延24小时不消退，表现红、肿等。
Ⅱ期：局部红肿向外扩散、变硬，表面皮肤由红转为暗红，皮下形成水泡。
Ⅲ期：溃烂达深层组织，常呈白、黄、灰色，边缘清晰。
Ⅳ期：溃烂广泛，深达肌层，气味难闻。
我们所选病例均为符合上述标准之Ⅲ期-Ⅳ期褥疮患者。
3 统计学方法
采用SPSS11.5软件进行处理，计量资料采用t检验分析，计数资料采用χ2检验。
4 治疗
4. 1 药物选择：象皮生肌膏组成；产自天津达仁堂达二药业有限公司国药准字Z12020345。磺胺嘧啶锌；上海全宇生物科技内乡制药有限公司，国药准字H41022525
4.2 治疗方法：一般治疗①积极治疗原发病；②加强褥疮护理,避免患处继续受压:如经常翻身,并配合使用气垫圈或改睡气垫床;③全身使用抗生素，防治感染;④加强营养支持，改善机体营养状况。本次观察疗程均从磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用开始算起。
治疗组：，常规伤口消毒后，修剪伤口灭活的组织，至有少许出血。对于较深、狭窄的伤口使用油纱填塞，但不可太紧，以利于渗出液引流；较浅、且面积较大的伤口，使用油膏外敷，最后用无菌敷料覆盖伤口。
对照组：常规消毒，同样修剪伤口已灭活的组织，至有少许出血，磺胺嘧啶锌纱条外敷,并用无菌敷料覆盖伤口。
伤口渗出较多时,根据情况可以每天换药1次，随着病情好转,改成2-3天1次。
5 结果
5.1 疗效标准：参照国家中医药管理局发行颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]的疗效标准，结合本次观察实际情况制定。痊愈：创面完全愈合；显效：创血大小缩小75%以上，且肉芽鲜活；好转：创血大小缩小25% ～75%；无效：创面大小缩小不到25%或未改善。
5. 2 治疗结果：治疗组较对照组效果明显，见表1、2
表1 治疗5周后疗效比较
经χ2检验分析，χ2 15.98 P<0. 05，差异有统计学意义。
表2 两组愈合时间比较(天)
经统计学t检验分析，t 13.71， P<0. 05，差异有统计学意义。
6 讨论
本次观察的病例都是Ⅲ期-Ⅳ期褥疮患者，患者由于基础疾病或创伤、手术，致筋肉损伤，局部组织血液供应破坏较重，血溢出脉外，壅滞于肌肤，血流不畅，“加之伤口久不愈合，体液、蛋白质损失进一步增加，能量消耗过多，致使气血虚损。可见，患者的病机在于瘀中有虚 ......
(1保定市第五医院 河北 保定 071000)
【摘要】目的：探讨磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的疗效。方法：采用病例对照研究的方法选择病例120例，随机分为象皮生肌膏+磺胺嘧啶锌治疗与单纯磺胺嘧啶锌治疗作为对照组，分别记录患者年龄、性别、病程及褥疮深度。结果：两样本t检验分析结果t 13.71， P<0. 05，差异有统计学意义。结论：磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮疗效显著。
【关键词】褥疮 ； 象皮生肌膏 ； 磺胺嘧啶锌
【中图分类号】R26 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0378-01
褥疮又称压迫性溃疡(Decubitus，Bedsore)， 是因久病卧床患部受压、磨擦而形成的溃疡。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪的病人， 其中 90% 以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上， 65% 发生于髋及臀部周围，30% 发生于下肢。我们运用象皮生肌膏联合磺胺嘧啶锌治疗及磺胺嘧啶锌治疗Ⅲ期-Ⅳ期褥疮各60例，联合治疗组取得了较为满意的疗效，明显减轻了患者痛苦、缩短了病程。现报告如下：
1 临床资料
我科自2004年6月～2010年6月，观察治疗患者120例，预先应用随机数字表法分为两组：象皮生肌膏联合磺胺嘧啶锌治疗组和磺胺嘧啶锌对照组，每组60例。所有伤口均是Ⅲ期-Ⅳ期褥疮， 经统计学t检验分析，两组患者在年龄、性别、病程、褥疮深度方面相比P>0. 05，差异无统计学意义，具有可比性。
2 临床病例入选标准
Ⅰ期：局部发红，迁延24小时不消退，表现红、肿等。
Ⅱ期：局部红肿向外扩散、变硬，表面皮肤由红转为暗红，皮下形成水泡。
Ⅲ期：溃烂达深层组织，常呈白、黄、灰色，边缘清晰。
Ⅳ期：溃烂广泛，深达肌层，气味难闻。
我们所选病例均为符合上述标准之Ⅲ期-Ⅳ期褥疮患者。
3 统计学方法
采用SPSS11.5软件进行处理，计量资料采用t检验分析，计数资料采用χ2检验。
4 治疗
4. 1 药物选择：象皮生肌膏组成；产自天津达仁堂达二药业有限公司国药准字Z12020345。磺胺嘧啶锌；上海全宇生物科技内乡制药有限公司，国药准字H41022525
4.2 治疗方法：一般治疗①积极治疗原发病；②加强褥疮护理,避免患处继续受压:如经常翻身,并配合使用气垫圈或改睡气垫床;③全身使用抗生素，防治感染;④加强营养支持，改善机体营养状况。本次观察疗程均从磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用开始算起。
治疗组：，常规伤口消毒后，修剪伤口灭活的组织，至有少许出血。对于较深、狭窄的伤口使用油纱填塞，但不可太紧，以利于渗出液引流；较浅、且面积较大的伤口，使用油膏外敷，最后用无菌敷料覆盖伤口。
对照组：常规消毒，同样修剪伤口已灭活的组织，至有少许出血，磺胺嘧啶锌纱条外敷,并用无菌敷料覆盖伤口。
伤口渗出较多时,根据情况可以每天换药1次，随着病情好转,改成2-3天1次。
5 结果
5.1 疗效标准：参照国家中医药管理局发行颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]的疗效标准，结合本次观察实际情况制定。痊愈：创面完全愈合；显效：创血大小缩小75%以上，且肉芽鲜活；好转：创血大小缩小25% ～75%；无效：创面大小缩小不到25%或未改善。
5. 2 治疗结果：治疗组较对照组效果明显，见表1、2
表1 治疗5周后疗效比较
经χ2检验分析，χ2 15.98 P<0. 05，差异有统计学意义。
表2 两组愈合时间比较(天)
经统计学t检验分析，t 13.71， P<0. 05，差异有统计学意义。
6 讨论
本次观察的病例都是Ⅲ期-Ⅳ期褥疮患者，患者由于基础疾病或创伤、手术，致筋肉损伤，局部组织血液供应破坏较重，血溢出脉外，壅滞于肌肤，血流不畅，“加之伤口久不愈合，体液、蛋白质损失进一步增加，能量消耗过多，致使气血虚损。可见，患者的病机在于瘀中有虚 ......
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