(丰都县人民医院408200)

    【摘要】目的： 加深对手术室医院感染工作重要性的认识，降低切口感染率。方法：领导重视,制度落实,加强管理，强化培训,制定对策和落实措施。结果：使手术感染管理达到系统化、制度化、规范化;各项监测指标达标。结论：想做好手术室医院感染管理,就必须从组织落实、完成各项监测、严格把好质量关。

    【关键词】医院感染； 理念； 贯穿； 手术室

    【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0459-01

    目前我院是国家三甲创建综合性医院，全年手术5000人次，共有8间层流手术室，现有护士22人。新护士占50%，如管理不严、对策不当、制度不健全或制度不落实都可直接影响医疗质量。因此，把好质量关，有目标地进行管理，效果显著。现将我们的做法报道如下。

    1 健全组织机构与网络管理

    有分管院级领导负责，成立了医院感染管理委员会，在管理委员会的领导下，成立感染科，建立三级感染监控网。感染管理委员会为一级，感染管理科为二级，临床各科室为三级。手术室也成立了4人医院感染小组，由科主任、正副护士长、监测员组成，主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时感染工作督促，随机抽查检查，发现问题，及时采取补救措施。

    2 健全制度

    根据《医院感染管理规范》、《消毒技术》、《医院废物管理条例》、《手卫生规范》等相关法律法规的要求，制订手术室各种规章制度 ，如消毒隔离制度、无菌操作规范、参观制度、门卫制度、外出制度、一次性医疗物品使用与回收制度、各班职责等、使手术室感染管理做到有章可循 ......