(江阴市第三人民医院 江苏 江阴 223001)

    【摘要】目的分析我国医院剖宫产率增高的原因及构成，正确认识剖宫产的利弊，严格掌握剖宫产指征，从而降低过高的剖宫产率尤其是降低以社会因素为指征的剖宫产的比例势在必行。

    【关键词】剖宫产；主要指征；剖宫产利弊

    【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0481-01

    剖宫产的定义是通过腹壁(剖腹术)和子宫壁(子宫切开术)的切口娩出胎儿^[1]。近年来，国内外剖宫产率逐年升高。国外资料报道：2000年希腊为29.9﹪^[2],巴西为30﹪^[3],中国各大医院的剖宫产率不断上升的状况已经引起广泛的关注^[4]。李娟清^[5]等报道2000年浙江省、江苏省剖宫产率分别为45.6﹪、43.2﹪，有的医院甚至高达70﹪，大大高于世界卫生组织(WHO)规定的15﹪的标准。现对我国剖宫产现状综述如下。

    1 剖宫产率增高的原因

    近年来，围产医学理念的改变，在保证母亲安全的前提下，优先考虑孩子的质量；剖宫产手术方式的不断改进、剖宫产技术加娴熟、手术时间的缩短以及麻醉水平的提高和抗生素的应用，大大提高了剖宫产的安全性；现代医院母儿监测设备齐全，容易发现异常情况，孕妇及家属因各种原因而要求剖宫产者明显增多；另外，由于各种原因使高龄初产妇、巨大儿、珍贵儿出生率增加，医疗纠纷的发生，这些都是导致剖宫产率升高的原因 ......