玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效
参见附件(12kb)。
(内蒙古医学院第二附属医院口腔科 内蒙古 呼和浩特010030)
【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效。方法：48例患者60颗牙，经完善根管治疗后，随机分为玻璃纤维桩组(患牙30颗)和铸造金属桩核组(患牙30颗)，桩冠完成后，然后进行金属烤瓷全冠修复，患者随访1～2年，观察修复效果。结果：玻璃纤维桩组有1颗牙失败，成功率为96.67%(29 /30)，铸造金属桩核组有6颗牙失败，成功率为80.00%(24 /30)，玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P< 0.05)。结论：玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效，修复成功率高，具有更好的临床效果，值得推广。
【关键词】玻璃纤维桩；铸造金属桩核；残根残冠
【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0078-01
采用桩核技术是目前临床上修复残根残冠的一种主要手段，以往临床多采用铸造金属桩核系统。随着金属桩核使用时间的延长，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响核磁共振成像等缺陷，影响了金属桩在临床的应用。玻璃纤维桩作为一种新型材料，因其操作方便，以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床。笔者收集前牙残根残冠60颗，分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核两种修复方法，并对其临床效果进行比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 选择2007年5月～2009年5月在我院口腔科门诊就诊48例患者，其中男性29例，女性19例，年龄20～45岁，共计60颗前牙，残冠38颗，残根22颗。将患者分为玻璃纤维桩组和铸造金属桩核组，每组30颗牙，桩核完成后，用金属烤瓷全冠修复。
1.2 材料:POPO纤维桩及配套根管预备成型钻(北京，实德隆公司)；帕娜碧亚TMF(日本，可乐丽公司)；可乐丽菲露AP—XTM(日本，可乐丽公司)
1.3 修复方法
(1)修复前准备：对所有患者修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1-2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过I度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。(2)根面及根管预备：尽可能保留并修整残留牙体组织，去尽龋坏牙体组织和薄避弱尖，去除倒凹，按金属烤瓷全冠预备要求与方法进行牙体预备，将余留的根面修整，牙本质肩领不小于1.5mm，参考X线片，插入扩大针确定根管方向，玻璃纤维桩修复用专用套装根管预备钻针，铸造金属桩核修复用根管预备钻针，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖，横径为牙体横径的1/3，根管壁光滑无倒凹[1]。(3)玻璃纤维桩树脂核修复：根据根管预备的粗细选择合适直径的玻璃纤维桩插入根管内试桩，用金刚砂片切割至所需长度(切割前用水湿润)，切勿用钳子夹断。粘结之前用酒精清洁根管内管，然后用帕娜碧亚TMF 粘结剂进行粘结，先等量混合处理剂AB液用小毛刷导入根管内壁，以及冠部的牙体组织，涂抹后放置30秒，弱—中程度气流充分干燥，不用冲洗。用纸捻沾干，去除多余的处理剂。挤出帕娜碧亚TMF 树脂水门汀AB膏，使用时二者等量混合，然后用螺旋充填器导入根管内，并在玻璃纤维桩表面涂布一层混合均匀的树脂水门汀，将玻璃纤维桩插入根管内就位。去除从根管内挤出多余的树脂水门汀，光固化灯多个不同角度光照60s，确保水门汀完全固化。用可乐丽菲露AP—XTM光固化复合树脂参照未来预备体的形态进行堆筑核心桩，完成后行牙体预备修整，压排龈线，硅橡胶取模送技工室制作金属烤瓷冠修复。(4)铸造金属桩核修复：根据根管长度选一根自凝塑料小棒，将其磨成直径比制备后的根管略小的圆锥状。调自凝塑料至面团期，用根管充填器将其充填入根管内，然后将磨好的小棒由根管口正中插入至预备的根端处，使未凝固的自凝塑料充满根管，粗雕出冠核的形态。待塑料成橡胶状期，将其缓慢拉出，再送回原位，保持不动，待其完全凝固后取出，送技工室制作。完成后预约患者调磨、粘固桩核，行牙体预备修整，压排龈线，硅橡胶取模送技工室制作金属烤瓷全冠修复[2]。
1.4 疗效评价标准:成功：临床检查无冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折、牙龈缘黑线。失败：成功项内有一项不符合者。
2 结果
患者随访1～2年，玻璃纤维桩组30颗患牙，成功29颗，失败1颗，成功率为96.67%铸造金属桩核组30颗患牙，成功率24颗，失败6颗，成功率80.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两年期修复效果统计表1所示。
表1 两年期修复效果统计
3 讨论
随着现代根管治疗技术完善和修复技术的不断发展，大部分牙齿残根残冠得以保留。残根残冠最好修复方法是桩核冠修复 ......
(内蒙古医学院第二附属医院口腔科 内蒙古 呼和浩特010030)
【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效。方法：48例患者60颗牙，经完善根管治疗后，随机分为玻璃纤维桩组(患牙30颗)和铸造金属桩核组(患牙30颗)，桩冠完成后，然后进行金属烤瓷全冠修复，患者随访1～2年，观察修复效果。结果：玻璃纤维桩组有1颗牙失败，成功率为96.67%(29 /30)，铸造金属桩核组有6颗牙失败，成功率为80.00%(24 /30)，玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P< 0.05)。结论：玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效，修复成功率高，具有更好的临床效果，值得推广。
【关键词】玻璃纤维桩；铸造金属桩核；残根残冠
【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0078-01
采用桩核技术是目前临床上修复残根残冠的一种主要手段，以往临床多采用铸造金属桩核系统。随着金属桩核使用时间的延长，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响核磁共振成像等缺陷，影响了金属桩在临床的应用。玻璃纤维桩作为一种新型材料，因其操作方便，以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床。笔者收集前牙残根残冠60颗，分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核两种修复方法，并对其临床效果进行比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 选择2007年5月～2009年5月在我院口腔科门诊就诊48例患者，其中男性29例，女性19例，年龄20～45岁，共计60颗前牙，残冠38颗，残根22颗。将患者分为玻璃纤维桩组和铸造金属桩核组，每组30颗牙，桩核完成后，用金属烤瓷全冠修复。
1.2 材料:POPO纤维桩及配套根管预备成型钻(北京，实德隆公司)；帕娜碧亚TMF(日本，可乐丽公司)；可乐丽菲露AP—XTM(日本，可乐丽公司)
1.3 修复方法
(1)修复前准备：对所有患者修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1-2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过I度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。(2)根面及根管预备：尽可能保留并修整残留牙体组织，去尽龋坏牙体组织和薄避弱尖，去除倒凹，按金属烤瓷全冠预备要求与方法进行牙体预备，将余留的根面修整，牙本质肩领不小于1.5mm，参考X线片，插入扩大针确定根管方向，玻璃纤维桩修复用专用套装根管预备钻针，铸造金属桩核修复用根管预备钻针，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖，横径为牙体横径的1/3，根管壁光滑无倒凹[1]。(3)玻璃纤维桩树脂核修复：根据根管预备的粗细选择合适直径的玻璃纤维桩插入根管内试桩，用金刚砂片切割至所需长度(切割前用水湿润)，切勿用钳子夹断。粘结之前用酒精清洁根管内管，然后用帕娜碧亚TMF 粘结剂进行粘结，先等量混合处理剂AB液用小毛刷导入根管内壁，以及冠部的牙体组织，涂抹后放置30秒，弱—中程度气流充分干燥，不用冲洗。用纸捻沾干，去除多余的处理剂。挤出帕娜碧亚TMF 树脂水门汀AB膏，使用时二者等量混合，然后用螺旋充填器导入根管内，并在玻璃纤维桩表面涂布一层混合均匀的树脂水门汀，将玻璃纤维桩插入根管内就位。去除从根管内挤出多余的树脂水门汀，光固化灯多个不同角度光照60s，确保水门汀完全固化。用可乐丽菲露AP—XTM光固化复合树脂参照未来预备体的形态进行堆筑核心桩，完成后行牙体预备修整，压排龈线，硅橡胶取模送技工室制作金属烤瓷冠修复。(4)铸造金属桩核修复：根据根管长度选一根自凝塑料小棒，将其磨成直径比制备后的根管略小的圆锥状。调自凝塑料至面团期，用根管充填器将其充填入根管内，然后将磨好的小棒由根管口正中插入至预备的根端处，使未凝固的自凝塑料充满根管，粗雕出冠核的形态。待塑料成橡胶状期，将其缓慢拉出，再送回原位，保持不动，待其完全凝固后取出，送技工室制作。完成后预约患者调磨、粘固桩核，行牙体预备修整，压排龈线，硅橡胶取模送技工室制作金属烤瓷全冠修复[2]。
1.4 疗效评价标准:成功：临床检查无冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折、牙龈缘黑线。失败：成功项内有一项不符合者。
2 结果
患者随访1～2年，玻璃纤维桩组30颗患牙，成功29颗，失败1颗，成功率为96.67%铸造金属桩核组30颗患牙，成功率24颗，失败6颗，成功率80.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两年期修复效果统计表1所示。
表1 两年期修复效果统计
3 讨论
随着现代根管治疗技术完善和修复技术的不断发展，大部分牙齿残根残冠得以保留。残根残冠最好修复方法是桩核冠修复 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。