纤维桩在前牙牙体缺损中的应用(1)
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【摘要】目的: 探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效，总结其影响因素。方法: 选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙，经完善的根管治疗后，使用纤维桩进行修复，观察6～18个月，通过临床检查及X线检查，评价桩核修复体的临床疗效。结果: 经18个月的随访观察，49颗患牙中，1颗根折；1颗桩核松动；1颗冠脱落；成功率93.88%。从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意。结论: 纤维桩强度高、色泽好、操作简便，成为前牙美容修复的一种较理想的方法。
【关键词】纤维桩；前牙；美容修复
Fiber light in the front teeth ivory-inlaid bed defects of the application
WangMin1，2 HeHuiyu1
【Abstract】Objective：Fibers in the front teeth into a large body of a defect in the restoration of the clinical effect,. Sum up their influence factors. MethodTeeth before they choose to do a defect in the teeth for the 35 cases of patients suffering from his teeth, 49. By the roots of treatment, use fiber a renovationand observation of 6～18 months. Passed clinical examination and X-line and evaluation of a nuclear restoration of the clinical effect. Results: After 18 months of follow-up, with 49 of teeth, one of a fold of loose, one of a nuclear loose, cap off a bomb.Success rate 93.88%. From the repair of the aesthetic, light to the edge, the old and around of teeth conditions are more satisfactory. Conclusion: Fiber a high strength and high luster, simple as before has the beauty of the teeth of a more ideal.
【Keywords】Fiber whole； Front teeth；Cosmetic repairs
【中图分类号】R783.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0012-02
随着口腔医学的发展，大量的残根残冠通过根管治疗保留下来。对于前牙大面积牙体缺损，在完善根管治疗后，利用固位桩插入根管内以获得固位，在残冠上制作全冠修复或联合全冠修复作为固定桥基牙，恢复患牙的功能与美观。传统的铸造金属桩有良好的物理特性和足够的机械强度，但由于它的弹性模量(150～200GPa)远远大于牙本质的弹性模量(14.2～18.3 Gpa)，是根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而导致根折发生[1]，金属桩在口腔中容易腐蚀，牙颈部会出现不同程度的牙龈炎，色素沉着等现象，且不透明会影响前牙修复体的美观。纤维桩具有良好的力学特性及美学性能，已经成为前牙美容修复的趋势。本研究通过对前牙纤维桩修复后临床疗效的观察，总结其影响因素。
1 临床资料
1.1 患者资料:患者35例，均为2009年2月至2009年9月在本院口腔科就诊的患者，其中男性12例，女性23例，年龄20～70岁。各患牙为上、下颌前牙大面积牙体缺损，经完善的根管治疗后需要行桩冠修复，共49颗患牙，其中中切牙21颗，侧切牙18颗，尖牙10颗。有30颗患牙纤维桩修复后采用全冠修复、有17颗患牙纤维桩修复后采用联合全冠修复作为固定桥基牙、有2颗纤维桩修复后采用联合全冠修复作为可摘局部义齿基牙。
1.2 纳入标准: 经口腔内科完善的根管治疗，X线片显示根充恰填；根尖周无阴影或原阴影面积逐渐缩小；牙周组织健康；牙根有足够的长度及牙槽骨支持，牙根长度应大于或等于牙冠长度；咬合间隙及咬合关系正常。
1.3 主要材料: 高强度玻璃纤维桩(MatchpostTM,1.0～1.4mm,法国RTD)和根管预备系列；珞赛克(LuxaCore)双固化复合树脂冠核修复材料(德国DMG)；可乐丽菲露粘结系统(SE BOND，日本可乐丽医疗器材株式会社)包括处理剂和粘结剂；光固化灯(LED)。
2 修复方法
所有前牙牙体缺损的患者需要对患牙进行完善的根管治疗，术后X线片显示根充密合，一般观察l～2周后，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状，原有的瘘管已经完全愈合，才可以进行桩核冠修复。
2.1 纤维桩的选择: 按照根管充填治疗时的原始记录或x线检查根管长度、走向、弯曲度，以此确定纤维桩的长度和直径 ......
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