宫颈电环切术对妊娠及分娩方式的影响32例临床分析(2)
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3.2 宫颈电环切术后的分娩方式及产程进程：Samson等[2]认为LEEP术后妊娠女的剖宫产率、剖宫产的指征和未行宫颈手术的妊娠妇女差异无显著性。Paraskevaidis等[5]对宫颈微浸润癌行宫颈电环切术后，至少有1次妊娠超过24周的28例患者进行总结，并与同期无宫颈病变的妊娠妇女对照，发现两组间剖宫产率、急产率无差异，同时发现宫颈电环切术者分娩产程较对照组明显缩短，为5.5～7.1小时，这可能与宫颈电环切术后宫颈易扩张有关。本组资料中，研究组32例妊娠分娩者，16例经阴道顺娩，产程中检查宫颈质软，阴道顺娩率与对照组无差别，同时因为宫颈扩张因素而导致剖宫产的比例与对照组相比较差异也无显著性。可见宫颈电环切术并不影响分娩方式，可经阴道试产，而不应成为剖宫产的相对指征。
3.3 新生儿情况：Crane等[6]回顾行分析了1980-2002年之间，所有对照分析LEEP术和未行宫颈治疗的妇女的妊娠结局和新生儿结局的文献报道，发现LEEP术后低出生体重儿率为10.9%(46/432)，而未行宫颈治疗的妊娠妇女低出生体重儿率为6.2%(38/614)，两者之间差异有显著性。Acharya等[4]的研究结果也表明了LEEP术不会增加随后妊娠的低出生体重儿率。我们的资料也显示两组间低出生体重儿率差异无显著性，而且LEEP术并不会引起随后妊娠的新生儿窒息。
总之，宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效方法，对妊娠结局无不良影响，并不增加随后妊娠的早产率、剖宫产率和低出生体重儿率。
参考文献
[1] Perlmen SE. Lubian.JN，Kahn JA. Characteristics of a group of adolesescents undergoing loop electrical excision procedure (LEEP)[J]. J Pediatr Adolesc Gynecol，2003.16(1):15-20
[2] Samson SL，Bentley JR， Fahey TJ， et al. The effect of loop electrosurgical excision procedure on future pregnancy outcome[j]. Obstet Cynecol， 2005，105(2)：325-332
[3] Ferencz Q，choukroun D，Falcone T，et al. The effect of cervieal Loop electrosurgical excision on subsequent pregnancy outcome：North Americon experience [J] ......
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