戊二醛用于根管消毒的临床观察
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【关键词】根尖周炎；根管治疗；根管封药
【中图分类号】R782.05【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0134-01
戊二醛广泛应用于医用器械的灭菌、消毒，近年来，我科将戊二醛用于根管消毒，取得了满意的效果，现报告如下：
1 临床资料
选择拟行根管治疗的患牙200个，常规开髓、扩挫根管、冲洗及根管封药；戊二醛组110个牙封入2%戊二醛；对照组90个牙封入甲醛甲酚。封药3-5天后复诊,完成根管充填。若复诊时患牙有叩痛或根管棉捻有分泌物，则进行二次、三次封药，直至达到根充标准时完成根管充填。所有机型根尖周炎伴牙槽脓肿者均行切开引流术，同时服用抗生素3天。
2 结果
戊二醛组和甲醛甲酚组封药次数与根充情况见表1。
戊二醛组全部病例封药1—2次后均可完成根管充填，而甲醛甲酚组中有5例3次封药后才能完成根管充填，另有1例因病人拒绝封药、要求拔除而未完成治疗。两组封药1次和封药2次后完成根管充填率经统计学处理无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
戊二醛是一种新型广谱、高效灭菌剂，对G+菌、G—菌、霉菌、病毒、芽孢等有强大的杀灭作用。它能在有限的时间内软化牙本质碎屑，封闭牙本质小管和根尖孔，且抗酶作用较强；因此，引起的组织反应较小，对根尖组织无损害、无腐蚀性。
甲醛甲酚中的甲醛是一种半抗原，具有生物毒性，可引起根尖周组织的变态反应性炎症，以致临床封药后引起牙齿的叩痛及根尖的化学性炎症。戊二醛较甲醛甲酚有较强的杀菌作用，且更安全可靠，对是一种较理想的根管消毒剂。
表1 戊二醛组和甲醛甲酚组封药次数与根充情况比较
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