1.1.1.3 反应代谢的酶

    (1)碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase，ALP)：ALP广泛存在于身体的各种组织中，是膜结合酶，肠上皮、肾小管、成骨细胞、肝脏、胎盘及血细胞中尤为丰富，主要用于肝脏疾病和骨骼疾病的诊断。但特异性低，许多肾脏实质性疾病也可以引起血清ALP和尿ALP升高。正常人尿ALP主要来源于肾小管上皮细胞，当肾小管滤过功能障碍和肾小管上皮细胞损伤时，尿ALP即可增高，主要可作为药物性或毒性肾损害时的早期诊断指标。但ALP是非特异的，只能作为近端肾小管损害的补充标志物^[6]。

    (2)亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopetidase，LAP)：LAP在人体各组织中广泛存在，分子量约为80,000。由于分子量大，血液中的LAP不能通过肾小球滤过，因此尿中LA P主要来源于肾近端小管。在毒性物质或疾病影响到富含LAP的近端小管时，尿LAP活性最高。肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时LAP增高。肿瘤治疗后，尿LAP增高提示肿瘤复发^[6]。

    1.1.2 尿低分子量蛋白

    1.1.2.1 α1-微球蛋白(α1-microglobulin，α1-MG)：α1-MG是70年代初由Ekstrom首先从镉中毒患者的尿液中分离、提纯的 ......