4 讨论

    (1)糖尿病肾病患者的内瘘易感染，故穿刺时必须严格执行无菌操作原则，避免发生感染，同时护士应掌握熟练的穿刺技术，提高穿刺成功率，不要损伤血管，否则，穿刺部位血管管腔变窄，导致血流量不足而影响透析效果。一旦穿刺失败，必须等止血确切后，避开原穿刺点再行穿刺。本组48例患者无1例发生穿刺部位感染。

    (2)掌握动静脉内瘘使用时间，糖尿病肾病患者血管壁薄、脆易发生血肿，因此不宜过早使用瘘管，应在术后1个月后使用，有条件时应延长至3～4个月后，更有利于静脉动脉化，过早使用，不仅粗大的穿刺针不易刺入 ......