糖化血红蛋白的检测极其临床意义

http://www.100md.com 2011年4月1日 李芳

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     【摘要】目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在糖尿病诊治中的应用 方法 选择80例糖尿病患者作为实验组，同期健康检验者80例作为对照组，分别检测其糖化血红蛋和空腹血糖水平。结果 糖尿病组血糖mmol/L(8.96+-4.94)糖化血红蛋白%(9.76+-2.68)；正常对照组血糖mmol/L (4.42+-0.83)糖化血红蛋白% (5.37+-0.58)。两组之间比较有显著性差异。糖尿病患者的糖化血红蛋白与血糖呈正相关(p<0.01)。结论 糖化血红蛋白能反应血糖控制水平，对糖尿病的诊断，治疗和预防有重要的临床意义。

    【关键词】糖化血红蛋白(HbA1c)；糖尿病

    【中图分类号】R446.113【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0427-01

    近年来，糖尿病在我国患病率剧增，且危害大，并发症多，已成为严重的社会问题。为提高防治效果，合理治疗疾病，目前临床已经广泛开展空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，用于指导糖尿病的诊治和预防。

    1 资料与方法

    1.1 对象:糖尿病实验组80例糖尿病患者为我院内科住院和门诊病人，其中男性48例，女性32例，年龄41-70岁，平均年龄62岁，所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准。 对照组来我院健康体检者80例，男性36例，女性44例，年龄20-60岁，平均年龄28岁，均已排除各种急，慢性疾病。观察组和对照组的年龄，性别和构成均无统计学意义。

    1.2 标本采集:用肝素抗凝管对上述对照组和实验组清晨空腹采集静脉血2ml各两管，分别用于糖化血红蛋白和血糖的检测。

    1.3 仪器及方法:糖化血红蛋白： 挪威Nycocard Pharma公司生产的Nycocard Reader II 多功能全定量金标仪和其生产的糖化血红蛋白试剂，仪器自动计算百分比；血糖检测：迈瑞BS-400全自动生化分析仪和北京九强公司的血糖试剂，采用己糖激酶法检测。

    1.4统计学方法:检测结果用x±s表示，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验。

    2 结果

    2.1 两组人群血糖和糖化血红蛋白检测结果见表1，两组之间比较有显著性差异。糖尿病患者的糖化血红蛋白与血糖呈正相关(p<0.01)

    表1 两组人群血糖和糖化血红蛋白检测结果(x±s)

    3 讨论

    本组观察80例糖尿病患者的糖化血红蛋白和血糖显著高于正常对照组，差异有显著统计学意义(p<0.05),而且糖尿病患者的糖化血红蛋白与血糖呈显著性正相关，这说明糖化血红蛋白能反映体内糖代谢情况，血糖控制越好，糖化血红蛋白形成越少。

    目前临床已广泛开展空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，用于指导糖尿病的诊治和预防。尤其是近年来，随着糖化血红蛋白日益受到临床的重视，其检测不受临时血糖浓度的干扰，且在血中浓度稳定，被认为检测其含量可作为糖尿病的诊断指标和血糖水平的检测指标^[1]。糖化血红蛋白是葡萄糖分子和血红蛋白A组分的某些特殊部位分子经缓慢而不可逆非酶促反应而形成的产物，随血糖浓度而增加^[2].糖化血红蛋白形成是不可逆的，糖化血红蛋白反映的是过去6—8周的平均血糖浓度，其浓度与红细胞的寿命和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受抽血时间、是否空腹和是否使用胰岛素等因素的影响，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标^[3]。

    综上所述，血糖的多随访和监控检测再配合糖化血红蛋白的测定用于糖尿病的诊断、疾病的控制及预测并发症等方面是一个很好的理想指标 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1008-6455A/2011/04/457.htm

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