4 807C/T基因多态

    整联蛋白GpⅠa/Ⅱa是胶原受体，通常表达在血小板表面，表达有很大的个体差异。有研究已经证明GpⅠa/Ⅱa基因的807T(873A)遗传多态影响了血小板上该胶原受体表达的密度，从而改变了血小板对胶原反应的能力。胶原是一个影响血小板聚集的重要的生理性激活因子，GpⅠa/Ⅱa受体密度增高可能成为血栓形成的一个潜在危险因素并有可能发展为ASA抵抗。最近在Moshfegh的研究中，GpⅠa/Ⅱa基因807T(873A)纯合子在MI患者妇177中为16.4%，而对照组中占5.6%(p0.022)，表明携带有该多态的人群比不携带的人群罹患MI的风险性高约3倍，该风险性在807T阳性的吸烟者中进一步增加^[17]。吸烟提高了血小板的聚集，是心血管疾病的主要危险因素，也是男性冠心病患者急性血栓和猝死的危险因子。胶原受体表达的密度可能与很多其他心血管疾病危险因素共同作用导致了ASA抵抗，这需要更多的大样本研究来证实。

    5 展望

    功能性的遗传多态都有可能与ASA抵抗相关 ......