老年住院病人睡眠质量相关因素的研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2885KB，2页)。
4.2 老年住院病人失眠状况特点：李建民等2000年应用SRSS量表[1-2]对全国十省市不同职业的1万余名人群做了睡眠质量调查，发现不同职业群体及不同年龄组的睡眠问题存在明显的差异，本调查以此为常模，以老年住院病人为研究对象，进行比较、统计分析，发现有如下特点: ①老年住院病人较正常人更容易发生失眠，该群体在睡眠的质和量方面存在较多的问题，尤其是入睡困难、睡眠不稳和失眠后反应三个方面。②无配偶的老年患者较有配偶的老年患者情感脆弱，更加容易发生失眠。③老年女性病人与初次住院病人存在较多的失眠问题。前者可能与白天活动减少，其情感敏锐、细腻，住院后顾虑、牵挂较多有关；而对于初次住院的老年患者，可能与其对环境的陌生感以及初次面临疾病的威胁，心理上暂时难以调整有关。
4.3 导致失眠的主要因素：导致老年住院病人失眠最常见的原因是疾病所引起的生理不适，包括疼痛、呼吸困难、心慌、尿频、咳嗽、恶心、腹胀、身体制动、皮肤瘙痒、睡前过饱或过饥等，使身体处于一种不舒适的状态，从而影响睡眠。因此，我们应改变观念，切忌认为是“正常现象”而要求病人“忍”，应该认真倾听病人主诉，细致观察病人的反应，只要影响了睡眠，就应与医生联系，予以积极有效的对症处理。而导致病人失眠的另一个原因是病人的心理因素。由于工作和生活的压力，年轻一代往往难于兼顾到老人，老年人的家庭支持系统较缺乏[4]，病人出现不同程度的心理压力，如担心疾病预后、病情反复、住院经费、牵挂孩子等，都可引起不良情绪反应。还有部分老年病人因丧偶引起“空巢症”， 感到忧虑、孤独、抑郁、害怕等[9]；因此，当这类病人失眠时，要设法了解其心理状况，针对其失眠原因予以心理疏导，加强对疾病相关知识的宣教，必要时可充分发动其家庭社会支持系统提供情感支持。另一个重要原因则是环境生活习惯改变。新环境的陌生、床铺不舒适、温湿度不适宜、特殊气味影响；病房的噪声、收入新病人、仪器设备运转、同室病友的呻吟和鼾声等；单调的生活、外出机会减少、规律的作息时间等成为此次调查抱怨最多的因素，因此，我们应在睡眠时间为病人提供一个安静的休息环境，将治疗护理操作尽量集中一次性做完，针对噪声源采取相应的措施。对失眠的住院病人采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导与药物辅助治疗相结合进行多种措施干预，可收到良好的效果[5]。
因此，只有了解掌握了老年住院病人的睡眠状况及其影响因素，才能更好的提供针对性的干预措施，以利于病人保持良好的身心状况， 由于我国人口老龄化的特点是速度快，程度高，与经济发展不同步，因此维护老年群体健康，延缓衰老，实现健康的老龄化变得日趋重要。而老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，很容易并发各种疾病，需要住院治疗，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重，影响老年人的健康；虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏等，影响患者病情恢复，因此，了解、掌握老年住院病人的睡眠状况及其影响因素，给予针对性的干预护理，满足老年住院病人休息与睡眠的要求，促进疾病康复，提高生活质量是非常重要的。
参考文献
[1] 李建明,尹素凤,段建勋,等.SRSS对13273名正常人睡眠状态的评定分析.健康心理学杂志,2000,8(3):351
[2] 李建明,尹素凤,段建勋,等.睡眠状况自评量表(SRSS).健康心理学杂志,2000,8(3):353
[3] 林婷,黄俊山.介绍香港老年护理.护理学杂志，2003，2：131-132
[4] 惠蓉,张华丽，张茹英.我国老年人健康状况评价.实用护理杂志，2002,7:57-58
[5] 赵新喜,张军,谭纯英.对失眠症者睡眠的主观护理干预的研究.中华护理杂志,2001,36(12):923
[6] 戴付敏,孔莎,杨玉洁.老年患者睡眠状况调查和实施护理干预的效果观察. 实用护理杂志,2002,11:20-21 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2885KB，2页)。