【摘要】目的：胆道并发症是肝移植术后常见的并发症，严重影响肝移植患者的生存率和生活质量。其中胆管吻合口狭窄是临床上常见的胆道并发症且处理起来较为困难,课题拟进一步明晰认识ERCP下胆道支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的临床观察与护理并确立早期防治护理措施。方法：①对象：武警总医院移植研究所2009-01/2011-02完成的4例ERCP下胆道支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄患者中，术后发生出血4例，胰腺炎1 例，回顾分析患者的临床资料。结果：4例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者均通过ERCP置入胆道支架术，通过有效的治疗及护理措施顺利治愈；结论：通过对4例术后患者的护理进行分析及总结,认为密切观察患者生命体征、呕吐物、大便颜色、淀粉酶、脂肪酶及术区渗血情况,早期发现并及时处理,积极预防感染、胰腺炎、止血等治疗,是减少术后并发症的关键。

    【关键词】置入胆道支架;并发症;护理

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0261-01作为治疗终末期肝病的惟一有效方法, 随着其治疗效果的不断提高, 已为西方发达国家列为标准手术,在国内也得到越来越多的临床医师及病人的认可。原发疾病的复发、排斥反应及移植后并发症是影响病人长期存活的重要因素。随着移植适应证的改变和移植技术的进步, 胆道并发症日渐成为肝脏移植的重要问题, 肝移植后胆道并发症的发生率为20% ~30%[1],病死率约为1%~5%[2]。 胆道并发症是肝移植后重要的致死性原因。胆道并发症常见的有胆漏/瘘、胆管吻合口狭窄、胆泥形成、胆结石、胆管炎等。T 管造影、经皮胆管造影术、MRCP、ERCP 和外科治疗是肝移植术后胆道并发症常用的诊断治疗方法[1] ......