【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0279-02

    目前，临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一是吻合器痔上黏膜环切术(PPH)，其具有创伤小的特点，但也存在一定的并发症，如肛门坠胀、残便感、吻合口狭窄等。我科针对PPH 术的并发症，研制了开环式微创痔吻合器，根据痔核分布情况，采取选择性的痔上黏膜切除吻合，以减少创伤，降低并发症，是治疗痔病的一种新的方式。我们对30例脱垂性痔病患者实施术，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:病例选自2009年8～2011年8月，在胜利石油管理局肛肠病防治院住院的Ⅲ、Ⅳ度痔病患者(痔核个数≥2个)，在患者签署知情同意书的基础上选择TST术。本组3O例患者，其中男性14例，女性16例，年龄21～75岁，平均年龄(5O.50±11.94)岁；痔病分度口：Ⅲ度痔病18例，Ⅳ度痔病12例。

    1.2 方法:采用TST术，器械采用开环式微创痔吻合器(由苏州天臣国际医疗科技有限公司提供)。(1)观察痔核：根据痔核的形态、数目和大小，选择适合的肛门镜。以两侧为主的痔核用二开口肛门镜，三个及其以上痔核选用三开口肛门镜。充分扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，显露痔上黏膜，助手用手协助固定肛门镜；(2)分段性荷包缝合或点线牵引：旋转肛门镜 ......