医用循序减压弹力袜辅助治疗EVLT术后的应用探讨
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参见附件。
【摘要】目的:探讨医用循序减压弹力袜在EVLT术后的应用。方法:将396例行EVLT术后的患者随机分为试验组和对照组各198例，所有病例术后均行抗炎扩管治疗，试验组术后即穿医用循序减压弹力袜治疗；对照组术后三天开始穿医用循序减压弹力袜，于治疗后7天、15天、30天观察两组患者患肢肿胀消退情况及住院天数、住院费用。结果:试验组与对照组于治疗后7天，15天，30天的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在EVLT术后即穿医用循序减压弹力袜,治疗效果好,恢复快，能降低住院费用,降低复发率。
【关键词】EVLT;医用循序减压弹力袜;腔内激光
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0305-01
原发性下肢浅静脉曲张是血管外科最常见疾病。近几年来,原发性下肢浅静脉腔内激光治疗术(endovenus laser treatment,EVLT)为下肢浅静脉曲张的最佳治疗方式,越来越被大多数患者接受。我科于2002年开展EVLT术以来，应用医用循序减压弹力袜辅助治疗EVLT术后患者,取得较好治疗效果,现将报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:原发性下肢浅静脉曲张住院患者396例,男245例,女151例。平均年龄58.4(22-85)岁,双侧肢体58例,左侧肢体184例,右侧肢体154例,其中术后复发11例,静脉曲张合并溃疡28例,所有患者均行下肢静脉彩超或造影检查确诊。两组一般情况及病例比较差异无统计学意义。
1.2 方法:将396例住院患者随机分为试验组和对照组，试验组在行EVLT术后即在手术室穿医用循序减压弹力袜,而对照组患者术后用弹力绷带包扎3天后开始穿弹力袜，其它治疗方法均相同，于治疗后7天、15天、1月观察两组患者的肢体肿胀情况及患者住院天数、住院费用,彩色超声多普勒检查静脉再通情况。
1.3 数据处理:数据采用SPSS11.0软件统计分析,两组比较采用x2比较和t检验。
2 结果
见表1, 表2。
表1 2组术后不同时间患肢肿胀消退情况(n198) 例
表2 2组患者住院时间(d)和住院费用(元)比较
3 讨论
3.1 原发性下肢浅静脉曲张是血管外科最常见疾病。病因较为复杂,一般认为与长期站立,如妊娠、肥胖有关〖1〗。本科采用原发性下肢浅静脉曲张腔内激光治疗,其优点是完全有效,术后痛苦小、恢复快、并发症少,不会留下难看的疤痕,彻底取代了传统手术方式。
3.2医用循序减压弹力袜是一种具有弹性,松紧自变性的袜筒式物品,经过专业人士根据亚洲人腿部静脉生理特征和中国人腿部尺寸精心设计和制造,能够保证压力与患肢的腿码所要求受到的压力法一致,使收治的静脉萎靡,防止静脉曲张的再次复发，同时加快血流速度,促进伤口愈合,预防下肢深静脉血栓形成〖2〗,减轻患者肢体肿胀。本研究结果表明,试验组患者术毕即穿医用循序减压弹力袜与对照组比较,患肢肢体肿胀消退情况有明显差异,同时试验组患者缩短了住院天数,使患者住院费用明显下降,越来越受到患者的欢迎.
3.3 原发性下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后及早使用医用循序减压弹力袜,鼓励病人尽早下床活动,对疾病早日痊愈,减少复发,提供了有力保证。但是我们必须向患者告知使用医用循序减压弹力袜的注意事项,穿脱时间及保养方法.
3.3.1 手术后坚持穿弹力袜15天不要脱下,15天后白天穿,晚上睡觉时脱下.持续穿弹力袜一到三个月为好.
3.3.2 因为弹力袜与普通丝袜不同,具有高度压力,比一般的丝袜穿着困难,需要穿者保持耐心.方法:(1)一手伸进袜筒,捏住袜跟的部位,另一手把袜筒翻至袜跟.(2)把绝大部分袜筒翻过来,展顺,以便脚能轻松地伸进袜头.⑶两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸进袜内.两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部并把袜跟置于正确的位置 ......
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