【摘要】直肠癌切除术后，最为严重的并发症状就是吻合口漏，此症状的发生率在百分之五到百分之十之间，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高，使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5%-6.6%。因此，术后应积极控制吻合口漏所致的感染和并发症，并给予适当的营养，同时做好各种管道的护理，确保引流通畅，最终使病人病情得到好转，吻合口漏愈合。

    〖【关键词】直肠癌；并发症状；吻合口漏

    【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0331-01

    1 病倒介绍

    患者，男，73岁，因大便习惯改变3月行结肠镜检查提示为直肠腺癌，于2010年11月17日入住普外科。入院前3月，患者不明原因的出现大便习惯的改变，即解稀大便数次/天，量不详，大便中带血及少许粘液，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无呕血黑便，无腹泻及进行性消瘦。未引起重视，上述症状反复发作。曾入重庆新桥医院行肠镜检查提示为直肠肿瘤，在我院行结肠镜检查提示为直肠腺癌。入院查体：腹丰满，无压痛反跳痛，肝脾无叩痛，移动性浊间阴性，听诊肠鸣音正常，肛检可扪及截石位12点距肛门约7厘米处直肠肿块，指套带血。11月23日在全麻下行直肠前切除术后转ICU，麻醉末醒，呼吸弱接呼吸机辅助。11月24日转普外科，11月27日与家属争吵时腹压过高而致切口裂开，立即在硬膜下行切口减张缝合术，手术当日出现高热，体温高达40.3℃，盆腔引流管引流液为稀大便，行盆腔引流及持续负压吸引。29日16：00患者出现神志不清，呼吸快40次/分，血气分析提示酸中毒，当日转ICU行气管插管接呼吸机辅助呼吸，20日成功脱机，22日拔除气管插管导管 ......