化湿解毒方对轮状病毒性肠炎电解质的影响
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【摘要】目的：探讨化湿解毒方对轮状病毒性肠炎患儿电解质的影响. 方法：120例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为治疗组60例，对照组60例，观察两组治疗前后电解质的变化情况.结果:治疗组明显优于对照组.结论: 化湿解毒汤治疗轮状病毒性肠炎，可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效，是治疗轮状病毒性肠炎的有效方剂。
【关键词】化湿解毒方/治疗应用;轮状病毒性肠炎/中医药疗法； 电解质
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0349-01
2009年11月-2011年03月，应用中药化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎60例，观察其对轮状病毒性肠炎患儿电解质的影响，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:120例均为本院门诊及住院腹泻伴脱水的患儿，随机分为2组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄6个月-2岁，平均年龄11.56+2.72月。对照组60例，男29例，女31例，年龄6个月-2岁，平均年龄12.12±4.15月。两组患儿一般资料经统计学处理无显著性差异(p<0.05),具有可比性。
表1 临床症状及体征 例
表2 大便检查 例
1.2 诊断标准:参照中国卫生部颁布的“中国腹泻病诊断治疗方案”(1)急性起病； (2)大便呈水样或蛋花汤样；(3)可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱；(4)大便常规白细胞，<5个/hp；(5)大便轮状病毒检测呈阳性。
2 治疗方法
常规治疗：静脉或口服补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，调节饮食。治疗组: 加上自拟化湿解毒方灌肠。药物组成：白花蛇舌草30g,葛根10g,芦根20g,附子1.5g。功效：清利湿热、安肠止泻、温阳利湿。用凉水500ml浸泡药物30分钟，先武火后文火，煎煮30分钟即可，取药液300ml备用。灌肠时药液温度30-40℃, 6个月至18个月的患儿每次50ml，18个月至28个月的患儿每次75ml，早晚各一次。使药液在结肠内保留1h左右为宜。3天为一疗程。对照组: 加用静点病毒唑10-15mg./kg/d。3天为一疗程。
3 观察指标
临床症状和体征：急性起病；大便呈水样或蛋花汤样；可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱；实验室检查：大便常规白细胞，<5个/hp；大便轮状病毒抗原检测呈阳性、钾、钠、氯、碳酸氢根、血、尿、便常规.统计学方法: 计数资料用x检验，等级资料用Ridit分析；计量资料数据以(x±s)表示，采用t检验。采用spss11.0统计软件进行统计。
4 结果
两组疗效比较,见表3。
表3结果经Ridit分析p<0.05有显著性差异，化湿解毒方治疗组明显优于病毒唑对照组。
两组治疗后观察指标比较 ( x±s，d) ,见表4。表3
表4
表4结果显示，治疗组治疗后症状体征消失时间、住院天数等方面均优于对照组，经统计学处理，有显著性差异，提示化湿解毒方,可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效，是治疗轮状病毒性肠炎的有效方剂。
治疗前后电解质情况见表5。
表5
治疗组治疗后36h电解质的变化与治疗前比较均有显著性差异(p<0.01)。对照组治疗后36h电解质的变化与治疗前比较也有所改变，但与治疗前比较差异 不显著(p>0.05)。2组治疗后比较：治疗组治疗36h电解质变化明显优于对照组,提示化湿解毒方是治疗轮状病毒性肠炎的有效方剂。
5 讨论
轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节,以2岁以下的婴幼儿多见,常呈流行性,抗生素治疗无效.我们采用化湿解毒方灌肠治疗效果显著,方中大量白花蛇舌草本身对脾细胞具有丝裂原作用,能有效控制热势，迅速改善炎症病理状态，抑制体内细菌生长。葛根有明显的罂粟样松驰平滑肌的作用，使肠道正常动力恢复，大大减少大便次数；煨葛根所含的淀粉遇水有较强的吸附作用，吸于肠壁，消除有害物质的肠粘膜刺激，降低肠痉挛，葛根素有退热作用；葛根煎剂能增强白细胞的吞噬能力 ......
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