产前人文关怀和心理护理对孕妇分娩的影响
【摘 要】目的：探讨产前人文关怀和心理护理对孕妇分娩结局及效果的影响，寻找更合理的产前护理方法。 方法：对我院2011年1月～2011年12月入院待产的2320例初产妇给予充分的人文关怀，采用电视录像、宣传橱窗、健康教育手册、口头讲解等方法进行产前健康宣教及心理护理。结果：经过良好的人文关怀及心理护理，使产妇增强了耐受疼痛和接受疼痛的能力，大部分能配合医生及护士进入产程，顺利完成自然分娩，剖宫产率达35%左右。结论：产妇在产前接受医护人员良好的人文关怀及有效的心理护理，可充分感受到医护人员的关爱，能减轻孕产妇的心理负担，明显降低产时的疼痛感，缩短产程，降低剖宫产率，促进身心健康，值得临床推广使用。
【关键词】孕产妇；人文关怀；心理护理；分娩结局
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0292-02
在临床护理中，人文关怀是要求护士将其所学到的知识内化后，给予患者真诚的关心与关注[1]。妇女从妊娠到分娩是一个特殊的生理过程，尽管此过程的妇女有着明显的生理、心理变化，但基本上处于健康状态。由于孕妇尤其是初产妇对这些生理变化缺乏了解，宫缩时的不可预知的疼痛，使临产妇存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑、疑惑等心理问题，这种不良的心理状态可造成人为的难产、使产程延长、使手术率增加[2]，因此医护人员应给予孕妇充足的人文关怀，营造关心、爱护、尊重的氛围，对孕妇进行必要的产前宣教，实施正确的心理护理，可最大限度的防止心理因素导致难产，现将我院产科对产妇分娩前进行人文关怀及心理护理的体会总结如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
自2011年1月～2011年12月，我院产科共收治初产妇2320例，自然分娩1492例，剖宫产828例，剖宫产率35.7%。
1.2 方法
对1420例初产妇给予充分的人文关怀，采用电视录像、宣传橱窗、健康教育手册、口头讲解等方法进行产前健康宣教及心理护理。
2 产前人文关怀
2.1 创建温馨的环境，营造人文氛围 为孕妇营造一个清新、舒适而幽雅的环境，让产妇感到入院如到家，消除恐惧紧张的心理[3]。孕妇进人产房后，护理人员热情的做自我介绍，关心、爱护、尊重孕妇，用温柔亲切的语言耐心回答孕妇提出的各种问题，提供体贴入微的人性化服务，使孕妇感到医护人员是可信赖的，并如同亲人在身边，有了一种安全感，解除了孕妇的孤独无助感。
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2.2 解除孕妇对疼痛的恐惧 在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[4]，应引起医护人员的重视。我们将产前疼痛宣教作为产前宣教的常规内容，利用电视录像、宣传橱窗、人手一册健康教育手册等让孕妇认识疼痛，了解疼痛产生的原因及正确对待疼痛，提高其对疼痛的认知。孕妇宫缩开始后，我们耐心告知产妇宫缩疼痛是正常现象，只要有所准备及通过自身的调节是可以忍受并渡过难关的，经过疼痛知识的宣教，使孕妇身心处于最佳状态，通过自我调节和放松的方式，克服怕痛的心理，稳定情绪，从而能够很好地配合医生及护士进入产程，顺利完成自然分娩。
2.3 增强孕妇对疼痛的耐受力 宫缩时的痛苦让产妇精神、体力消耗较大，使产妇对疼痛的耐受性降低，有些产妇急切地要求手术结束分娩，针对这一心理，我们耐心解释自然分娩对胎儿的远期发育有利，让孕妇了解剖宫产的根本目的是解决难产和某些高危妊娠抢救围产儿和孕妇生命[5]，尽量与孕妇谈些轻松的话题，分散其对疼痛的注意力，消除紧张情绪，从而增强了孕妇接受疼痛和耐受疼痛的能力。
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2.4 交流贯穿于整个分娩过程 为了与临产妇适时更好地沟通，我们将人文关怀点滴融入整个分娩过程中。例如，实行一对一的陪伴制度，助产护士守护在产妇身边，一边与临产妇交谈，一边按摩产妇的身体，给她们喂水、擦汗、讲些轻松的话题，说话态度和蔼、诚信，语言通俗易懂，必要时握住产妇的手传递信心，在宫缩间隙嘱孕妇抓紧时间休息，保持体力，并使孕妇明白做母亲的伟大，提高孕妇自然分娩的信心。
3 心理护理
3.1 进入产程时的心理护理 从开始有规律的宫缩就意味着进入产程，此时的心理护理是提高自然分娩的一个有效途径，可最大限度的防止心理因素导致的难产。护理人员应耐心向孕妇讲解产前、产时、产后的相关知识，帮助孕妇更好地了解生育过程，给予产妇持续的生理、心理及情感支持，有效消除她们的紧张情绪。良好的心理护理，常常可以起到药物难以起到的作用[6]。
3.2 分娩过程中的心理护理 在观察产程的同时向孕妇讲解分娩知识，包括每个产程应如何配合医生、如何作腹式深呼吸以减少疼痛；不断给予产妇精神上的安慰与解释，给其安全感，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇宫缩时屏气，以增加腹压，促使胎儿的下降及娩出，宫缩间隙时全身肌肉放松，安静地休息，等待下次宫缩再屏气，取得产妇的密切配合，保证胎儿的顺利娩出。
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4 结果
经过良好的人文关怀及有效的心理护理，充分体现了以人为本的服务理念，使产妇充分感受到护理人员的关爱，增强了接受疼痛和耐受疼痛的能力，大部分能配合医生及护士进入产程，顺利完成自然分娩，剖宫产率由前几年的75%左右降至35%左右。
5 结论
实践证明，产前充分的人文关怀及正确的心理护理，可使产妇在分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，保证母婴安全，最大限度地防止心理因素导致的难产[7]，可促进和支持自然分娩，降低“无指针”剖宫产率及减少“社会因素”剖宫产率。
参考文献：
[1] 皮红英，王建蒙，张黎明，等. 开展护理人文关怀营造和谐护患关系[J].中华现代护理学杂志，2008，14(24)：2584-2586.
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[2] 季建红. 产前宣教和心理护理对产妇分娩的临床意义[J]. 医学信息，2010，12：3580.
[3] 梁萍. 产妇在分娩前后的心理分析及护理[J]..中国实用医药，2010，5(36)：225.
[4] Merboth MK,Barnason S. Managing Pain: the fifth vital sing. NursClin North Am,2000，35(2)：375-383.
[5] 唐镜. 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(27)：63-65.
[6] 魏丽娜. 产妇分娩过程中心理分析及护理[J]. 中国实用医药，2010，5(28)：209-210.
[7] 张树萍. 产妇在分娩过程中的心理分析与护理对策[J]. 医学理论与实践，2010，23(9)：1154-1155., http://www.100md.com(刁秀凤 宋小妹)
【关键词】孕产妇；人文关怀；心理护理；分娩结局
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0292-02
在临床护理中，人文关怀是要求护士将其所学到的知识内化后，给予患者真诚的关心与关注[1]。妇女从妊娠到分娩是一个特殊的生理过程，尽管此过程的妇女有着明显的生理、心理变化，但基本上处于健康状态。由于孕妇尤其是初产妇对这些生理变化缺乏了解，宫缩时的不可预知的疼痛，使临产妇存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑、疑惑等心理问题，这种不良的心理状态可造成人为的难产、使产程延长、使手术率增加[2]，因此医护人员应给予孕妇充足的人文关怀，营造关心、爱护、尊重的氛围，对孕妇进行必要的产前宣教，实施正确的心理护理，可最大限度的防止心理因素导致难产，现将我院产科对产妇分娩前进行人文关怀及心理护理的体会总结如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
自2011年1月～2011年12月，我院产科共收治初产妇2320例，自然分娩1492例，剖宫产828例，剖宫产率35.7%。
1.2 方法
对1420例初产妇给予充分的人文关怀，采用电视录像、宣传橱窗、健康教育手册、口头讲解等方法进行产前健康宣教及心理护理。
2 产前人文关怀
2.1 创建温馨的环境，营造人文氛围 为孕妇营造一个清新、舒适而幽雅的环境，让产妇感到入院如到家，消除恐惧紧张的心理[3]。孕妇进人产房后，护理人员热情的做自我介绍，关心、爱护、尊重孕妇，用温柔亲切的语言耐心回答孕妇提出的各种问题，提供体贴入微的人性化服务，使孕妇感到医护人员是可信赖的，并如同亲人在身边，有了一种安全感，解除了孕妇的孤独无助感。
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2.2 解除孕妇对疼痛的恐惧 在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[4]，应引起医护人员的重视。我们将产前疼痛宣教作为产前宣教的常规内容，利用电视录像、宣传橱窗、人手一册健康教育手册等让孕妇认识疼痛，了解疼痛产生的原因及正确对待疼痛，提高其对疼痛的认知。孕妇宫缩开始后，我们耐心告知产妇宫缩疼痛是正常现象，只要有所准备及通过自身的调节是可以忍受并渡过难关的，经过疼痛知识的宣教，使孕妇身心处于最佳状态，通过自我调节和放松的方式，克服怕痛的心理，稳定情绪，从而能够很好地配合医生及护士进入产程，顺利完成自然分娩。
2.3 增强孕妇对疼痛的耐受力 宫缩时的痛苦让产妇精神、体力消耗较大，使产妇对疼痛的耐受性降低，有些产妇急切地要求手术结束分娩，针对这一心理，我们耐心解释自然分娩对胎儿的远期发育有利，让孕妇了解剖宫产的根本目的是解决难产和某些高危妊娠抢救围产儿和孕妇生命[5]，尽量与孕妇谈些轻松的话题，分散其对疼痛的注意力，消除紧张情绪，从而增强了孕妇接受疼痛和耐受疼痛的能力。
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2.4 交流贯穿于整个分娩过程 为了与临产妇适时更好地沟通，我们将人文关怀点滴融入整个分娩过程中。例如，实行一对一的陪伴制度，助产护士守护在产妇身边，一边与临产妇交谈，一边按摩产妇的身体，给她们喂水、擦汗、讲些轻松的话题，说话态度和蔼、诚信，语言通俗易懂，必要时握住产妇的手传递信心，在宫缩间隙嘱孕妇抓紧时间休息，保持体力，并使孕妇明白做母亲的伟大，提高孕妇自然分娩的信心。
3 心理护理
3.1 进入产程时的心理护理 从开始有规律的宫缩就意味着进入产程，此时的心理护理是提高自然分娩的一个有效途径，可最大限度的防止心理因素导致的难产。护理人员应耐心向孕妇讲解产前、产时、产后的相关知识，帮助孕妇更好地了解生育过程，给予产妇持续的生理、心理及情感支持，有效消除她们的紧张情绪。良好的心理护理，常常可以起到药物难以起到的作用[6]。
3.2 分娩过程中的心理护理 在观察产程的同时向孕妇讲解分娩知识，包括每个产程应如何配合医生、如何作腹式深呼吸以减少疼痛；不断给予产妇精神上的安慰与解释，给其安全感，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇宫缩时屏气，以增加腹压，促使胎儿的下降及娩出，宫缩间隙时全身肌肉放松，安静地休息，等待下次宫缩再屏气，取得产妇的密切配合，保证胎儿的顺利娩出。
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4 结果
经过良好的人文关怀及有效的心理护理，充分体现了以人为本的服务理念，使产妇充分感受到护理人员的关爱，增强了接受疼痛和耐受疼痛的能力，大部分能配合医生及护士进入产程，顺利完成自然分娩，剖宫产率由前几年的75%左右降至35%左右。
5 结论
实践证明，产前充分的人文关怀及正确的心理护理，可使产妇在分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，保证母婴安全，最大限度地防止心理因素导致的难产[7]，可促进和支持自然分娩，降低“无指针”剖宫产率及减少“社会因素”剖宫产率。
参考文献：
[1] 皮红英，王建蒙，张黎明，等. 开展护理人文关怀营造和谐护患关系[J].中华现代护理学杂志，2008，14(24)：2584-2586.
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[2] 季建红. 产前宣教和心理护理对产妇分娩的临床意义[J]. 医学信息，2010，12：3580.
[3] 梁萍. 产妇在分娩前后的心理分析及护理[J]..中国实用医药，2010，5(36)：225.
[4] Merboth MK,Barnason S. Managing Pain: the fifth vital sing. NursClin North Am,2000，35(2)：375-383.
[5] 唐镜. 产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(27)：63-65.
[6] 魏丽娜. 产妇分娩过程中心理分析及护理[J]. 中国实用医药，2010，5(28)：209-210.
[7] 张树萍. 产妇在分娩过程中的心理分析与护理对策[J]. 医学理论与实践，2010，23(9)：1154-1155., http://www.100md.com(刁秀凤 宋小妹)