【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0407-01

    病历一：患者女性，22岁，农民，主因：发热、咳嗽半个月于2010-8-27入院。查体：神志清，精神可，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及局限性细湿啰音。化验肝肾功能正常，乙肝五项全阴性，血常规示：WBC：9.3×109/L，中性粒细胞比例：71.34%，PLT：351×109/L.胸部CT示：双肺可见散在斑片状及索条状高密度影，边缘模糊，以右肺为著，右肺上叶可见片状实变区及空洞影，痰涂片找抗酸杆菌阳性，诊断为：继发性肺结核(浸润型)右(上中下)左(上中)痰涂(+)初治并继发肺部感染，予异烟肼0.3g/日，利福平胶囊0.45g/日，乙胺丁醇0.75g/日，吡嗪酰胺1.5g/日，抗痨同时予哌拉西林舒巴坦抗感染及甘草酸二铵保肝治疗28天，复查血常规、肝肾功能均正常，胸片示：肺部阴影明显吸收，好转出院。患者出院后予HRZE抗痨及复方甘草酸苷片保肝治疗，病情稳定。出院后20余日患者门诊复查血常规及肝肾功能均正常，食欲较好，未诉任何不适，复查后2～3日，患者出现发热，体温最高达39.0℃，在当地县医院复查血常规正常，4～5日后出现皮疹，先出现于背部，而后颜面、颈部，在当地县医院诊断为“麻疹”，并在家予头孢唑林、清开灵、左氧氟沙星、病毒唑静点约7～8日后，患者体温稍有好转，躯干四肢皮疹部分消退，手部出现疱疹，但出现恶心、呕吐、乏力，于2010-10-28上午10:00出现意识不清、烦躁而于17:00急诊入院 ......