【摘 要】目的：观察在腰-硬膜外联合阻滞(CSEA)前用500ml乳酸钠林格液和羟乙基淀粉进行预扩容对血流动力学的影响，方法：选择择期剖宫产产妇60例，随机分为两组：晶体液组(L组)和胶体液组(H组)各30例。分别在麻醉前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml，止吐药托烷司琼3mg。均采用腰麻-硬膜外联合阻滞，待阻滞平面固定在T8±1后开始手术消毒。观察指标：麻醉前(T0)，麻醉后5min(T1)，麻醉后10min(T2)，新生儿娩出即刻(T3)，手术结束(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)，有无恶心、呕吐、低血压等不良反应，新生儿Aparg评分。若出现低血压、恶心、呕吐立即给与麻黄碱15mg/次。结果：两组产妇与麻醉前T0(取测量三次的平均值)比较，T1- T4阶段SBP、DBP均有下降(P<0.01); 组间比较，各个时间点无统计学意义；两组间恶心、呕吐、低血压发生率无统计学差异(P>0.05); 新生儿Aparg评分无统计学差异。结论：在剖宫产CSEA前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml均可安全有效地保持血流动力学稳定，预扩容效果相同.

    【中图分类号】R614.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)04-0098-02

    普遍认为胶体液的预扩容效果优于晶体 ......