三氧化二砷(As2O3)是中药砒霜的主要成分，为砷剂的一种，其应用有着悠久的历史。1786年，英格兰的Fowler用1%As2O3溶液治疗驰张热、周期性头痛等。1865年，德国医生Lissauer开始用它治疗慢性髓细胞白血病患者。此后，此药被称为Fowler液，这是用于治疗白血病的第一种化学物质，此药持续应用达30年，但砷剂应用当时认为有许多问题如对急性白血病无效、对慢性白血病主要是髓系只有暂时疗效、毒性大等，因此逐渐被20世纪30年代开始的放疗、化疗所取代。20世纪90年代初，国内孙鸿德等[1]报道了用As2O3治疗急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)并使之获临床缓解后，其应用才又被重新重视，成为近年来的研究热点。近年来研究发现As2O3不仅对APL有效，对其他类型的白血病以及其他许多恶性肿瘤，如胃癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等都有良好的治疗效果。As2O3 主要通过诱导肿瘤细胞部分分化、抑制细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡等机制发挥抗肿瘤作用。本文将对近年来研究的As2O3对血液病和其他实体瘤作用机制的资料作一综述。

    1 诱导肿瘤细胞分化

    张鹏等[2]应用As2O3治疗72例APL患者,44例获得完全缓解(CR)。治疗中随着早幼粒细胞下降,中、晚幼粒细胞及杆状、分叶核细胞逐渐增多而达CR;治疗后外周血白细胞升高,中、晚幼粒细胞也逐步升高,表明常规剂量的As2O3能诱导早幼粒细胞成熟,分化 ......