经桡动脉PCI术应用替罗非班的出血护理(2)
4 讨论
盐酸替罗非班是一种特异性的血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，其作用环节在血小板聚集的最后通路，因此可以更彻底地抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善冠脉血流，减少术后再梗死及死亡率[3]。可抑制磷酸腺苷诱导的血小板聚集及延长出血时间，可强效抑制血小板功能，抑制的时间与药物的血浆浓度相平行，停药后血小板迅速到基线水平阀。替罗非班以推荐剂量静脉给药时，在30rain后可达90%的抑制率，停止使用后，血小板聚集功能恢复，对血小板聚集的抑制是可逆的。实施PCI方法抢救了大批患者的生命，而血小板糖蛋白GPⅡb/11Ia受体拮抗剂替罗非班通过强效抗血小板作用，能改善与冠脉梗死相关血管(IRA)的TIMI血流，增加其开通率，是目前最有效的治疗方法。采用静脉注射泵持续正压给药保证了静脉通畅和均匀的药物输入，减少了血小板在穿刺血管内部的聚集，减少了血栓的形成。但急性冠脉综合征患者常联用阿司匹林、氯吡格雷、肝素、低分子肝素抗凝、抗血小板治疗，有很大可能增加出血并发症的风险，因此护理人员应加强对患者的护理巡视和病情观察，发现异常及时报告并积极进行抢救配合工作。目的是减少并发症的发生，提高抢救成功率。
参考文献：
[1] Uyarel H，UzunlarB，Unal Dayi S，et a1.Effect of timfiban therapy on ST segement resolution and clinicai outcomes in patients wit ST Segement elevated acute myocardial infarction undergoning primary angioplasty [J].Cardiology，2006，105(3)：169-175.
[2] 卢云娟.梁春丽.老年冠状动脉介入术后出血并发症的预防及护理册[J].护士进修杂志，2003，(8)：755—755.
[3]T he RESTORE Investigators.Effect of platelet glycoprotein Ⅱb/Ⅲa blockade with tirofiban on adverse cardiac events with unstable anginaor acute myocardial infarction[J].Circulation，1997，96：1445—1453., 百拇医药(李娜)
盐酸替罗非班是一种特异性的血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，其作用环节在血小板聚集的最后通路，因此可以更彻底地抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善冠脉血流，减少术后再梗死及死亡率[3]。可抑制磷酸腺苷诱导的血小板聚集及延长出血时间，可强效抑制血小板功能，抑制的时间与药物的血浆浓度相平行，停药后血小板迅速到基线水平阀。替罗非班以推荐剂量静脉给药时，在30rain后可达90%的抑制率，停止使用后，血小板聚集功能恢复，对血小板聚集的抑制是可逆的。实施PCI方法抢救了大批患者的生命，而血小板糖蛋白GPⅡb/11Ia受体拮抗剂替罗非班通过强效抗血小板作用，能改善与冠脉梗死相关血管(IRA)的TIMI血流，增加其开通率，是目前最有效的治疗方法。采用静脉注射泵持续正压给药保证了静脉通畅和均匀的药物输入，减少了血小板在穿刺血管内部的聚集，减少了血栓的形成。但急性冠脉综合征患者常联用阿司匹林、氯吡格雷、肝素、低分子肝素抗凝、抗血小板治疗，有很大可能增加出血并发症的风险，因此护理人员应加强对患者的护理巡视和病情观察，发现异常及时报告并积极进行抢救配合工作。目的是减少并发症的发生，提高抢救成功率。
参考文献：
[1] Uyarel H，UzunlarB，Unal Dayi S，et a1.Effect of timfiban therapy on ST segement resolution and clinicai outcomes in patients wit ST Segement elevated acute myocardial infarction undergoning primary angioplasty [J].Cardiology，2006，105(3)：169-175.
[2] 卢云娟.梁春丽.老年冠状动脉介入术后出血并发症的预防及护理册[J].护士进修杂志，2003，(8)：755—755.
[3]T he RESTORE Investigators.Effect of platelet glycoprotein Ⅱb/Ⅲa blockade with tirofiban on adverse cardiac events with unstable anginaor acute myocardial infarction[J].Circulation，1997，96：1445—1453., 百拇医药(李娜)