恶性心律失常的护理诊断及护理措施(1)
扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭[1]。室性或房性心律失常多见[2]。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段[3]。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。 其中以恶性心律失常最为常见, 发生率为70%左右[4]。1 心律失常病因
本病的病因迄今未明,心肌纤维化常见,病变涉及起搏和传导系统可引起各种心律失常。扩张型心肌病由于心功能差,容易引起心律失常,主要是由于心肌受损,心电生理发生改变,引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动,同时影响心肌收缩功能。房室扩大,更加重心肌损害,心肌发生广泛的变性和坏死,造成心肌电活动不一致,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。室早、房早和传导阻滞(房室传导阻滞和束支传导阻滞)为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动(20%)、心动过缓常见,严重者可发生室性心动过速,甚至室颤或停搏,可引起死亡。
2 一般护理
扩张型心肌病早期症状不典型, 确诊多较晚, 因此住院的患者大多心功能较差 ......
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