脑出血病人颅脑微创穿刺引流术后护理
脑出血又称出血性脑卒中,是病死率和致残率均高的一种疾病。颅脑CT可直观准确地做出判断,并可通过多田公式大致估算出血量。天幕上出血30ml、天幕下出血10ml就有行血肿微创穿刺引流及侧脑室引流的指征,由于创伤小,引流效果良好,该手术临床应用非常普遍,我院神经内科十余年来在该手术治疗脑出血方面积累了丰富的经验,该手术开展较好。我科2010年5月~2011年6月应用颅内血肿微创穿刺引流术治疗脑出血病人56例,现将护理体会总结如下。1 临床资料
各种原因导致脑出血符合颅内血肿微创穿刺引流术指征的病人共计56例,男36例,女20例,年龄37岁~81岁,平均年龄48.62岁。所有患者均经颅脑CT明确诊断为脑出血,其中出血部位分布:基底核区出血28例,外囊区出血10例,脑叶出血13例,出血量30~120mL;丘脑出血3例,出血量15-20ml;小脑出血2例,出血量10~15ml。格拉斯哥昏迷评分(GCS)7分以下43例,8分~12分8例,13分~15分5例;根据患者出血位置及出血量,结合颅内中线偏移情况,分别采取单纯血肿穿刺引流或血肿穿刺引流合并侧脑室引流术,引流时间3 d~10d。
2 护理
术后护理主要从以下几个方面进行:加强基础护理、病情与生命体征的观察、引流装置护理、其他管道护理等。
2.1 加强基础护理
绝对卧床休息,应保持头部中位或略偏向穿刺侧 ......
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